避孕方法的个性选择

　　经历了浪漫的爱情，步入了现实的婚姻之后，避孕是一个必须面对的问题。对各种避孕方法的关注，是闺密们聚会时的“悄悄话”。那么，到底哪种避孕方法最行之有效?

　　河北医大一院妇产科主任张红真说，寻找适合自己的避孕方法，就像逛商场选衣服一样，应根据自己的生理状况和所处不同时期的观点想法，科学正确地选择适合自己“个性化”需要的避孕方法。有些方法因避孕效果不可靠，尽量不要使用。

　　人工流产危害大 避孕要做到未雨绸缪

　　一项针对已婚育龄女性的调查显示，在我国20-49岁的生育期妇女中，有27.3%的人做过人流，其中，两次以上者占到了38.1%。张红真说，这说明在我国还有很多女性自我保护意识匮乏，欠缺科学避孕知识。

　　“现在每天到医院进行人工流产的女性络绎不绝，很多女性并不了解避孕手段，或以为人流就是一种成功、有效的避孕方法，有的病人做人流就像家常便饭一样，在她们看来，只要咬咬牙、忍一忍就过去了，殊不知频繁的人工流产将对身体健康祸害无穷。”张红真痛心地说。

　　那么，频繁的人工流产对身体健康究竟有哪些危害呢?

　　首先表现在内分泌方面。怀孕后，为了适应身体怀孕的需要，黄体素分泌增多，子宫内膜增厚，乳房增大，从而为孕育胎儿打下基础。然而，进行人工流产后，内分泌便发生突然变化，暂时失去平衡，身体就要重新调整，如尚未调整好，又接着第二次工人流产，这样会使内分泌发生紊乱，影响内分泌系统的正常功能，造成人体的一次“隐性损伤”。

　　其次人工流产具有一定的危险性，并不是人们所想象的那么简单、安全。因为这种手术大多是在一个简单的诊疗室内进行，由妇科医生凭着自己的经验和感觉，用器械在子宫内把胎儿吸出或刮掉。

　　如有残留易引起细菌感染和多种炎症，甚至会引起严重的后果;有的妇女往往在术后不到1个小时就匆匆离开，以为没事，其实身体内早已埋下了“祸根”。

　　因为每次做人流时，或多或少地刮去一些子宫内膜，这对子宫无疑是一个强烈的刺激，刮的次数多了，子宫内膜就要受到严重的“显性损伤”(最危险的当属子宫穿孔)，这样再次怀孕时就容易发生胎盘置入、粘连，造成难产和胎盘滞留。

　　连续多次做人流手术还容易造成子宫出血、子宫内膜感染、泌尿道感染、不孕症等疾病。医学临床实践证明，人工流产次数越多，诱发上述疾病机会就越多。

　　避孕方法怎么选 应满足自身个性化需要

　　科学正确地应用避孕方法是拥有健康和幸福生活的前提。面对形形色色的避孕措施，我们又应该如何选择呢?张红真指出，每个人处于不同的时期，不但其生理状况不同，而且当时的实际想法、观点也不一样，因此，各个阶段的最佳避孕方法也不同。

　　新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药(针)，因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

　　探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

　　哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳;不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

　　独生子女夫妇：以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外;虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

　　更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。

　　另外，本人的健康状况不同，选择避孕的方法也不同。月经较多或月经周期不规则者首选口服避孕药;有心、肝、肾、内分泌等疾患者宜用避孕套、外用药物，也可上环;有生殖道炎症、盆腔感染史者，可选择口服避孕药或皮下埋植剂;有吸烟嗜好者不宜使用口服避孕药，可用节育环、外用药具等。

　　避孕误区有很多 有些方法效果差应慎选

　　张红真说，现在的女性对避孕存在不少误区，有的认为哺乳期和更年期不用避孕，有的则是对某些避孕方法存在“偏见”而“不敢”使用，导致避孕失败，影响生活质量。

　　误区之一：哺乳期妇女不来月经时不用避孕

　　按照女性正常的生理规律，是先排卵而后才来月经，排卵的时间大约是在相应的末次月经前的14天左右，如果在排卵期前后过性生活而不采取避孕措施，很容易受孕。所以说这种避孕方法常常不大可靠。

　　误区之二：更年期女性不需避孕

　　在更年期，规律性的排卵已不存在，卵泡不能发育或发育不全，可能出现不排卵性月经失调，也有一部分女性虽然月经紊乱，卵巢有时仍能发生排卵并受精。因此，在更年期也不可疏忽大意。

　　误区之三：放环时间过长会长入子宫肌壁

　　上环时环是放在子宫腔里，附着在子宫内膜上，而不是贴在子宫肌壁上，子宫内膜每月都要脱落、排出和再生，因此，节育环经常处于活动状态，既不会固定在子宫内膜上，更不会长在子宫肌肉层中。

　　误区之四：避孕会影响性快感

　　这种看法是不正确的。如男用避孕套，主要是阻止精子进入阴道，并不影响男性的内分泌功能，因此性功能、性欲不会有任何变化。而宫内节育器是放在子宫腔内，作用只是局部，不影响全身内分泌，更不会影响性欲及性快感。

　　口服避孕药是通过抑制排卵而达到避孕目的的，服药后卵子不能排出，但仍有各种激素排放在血液中，所以服药不会带来影响。相反，如果避孕，则害怕怀孕的顾虑解除了，反而能使性生活更加和谐和美。

　　但是，张红真也强调，有些避孕方法如体外排精避孕、紧急避孕法、清洗阴道法以及安全期避孕等，因避孕效果不可靠，长期应用甚至埋下健康隐患，所以尽量不要使用。

（实习编辑：邓泳琪）

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