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产后尿失禁 孕期就得防

2012-12-14 00:23:22生命时报
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  小刘刚当上妈妈,7斤多的闺女给全家带来了不少欢乐。可生完孩子后,她发现自己大笑、咳嗽或者打喷嚏时,竟然有尿不由自主地流出来,这让她特别苦恼。到北京同仁医院妇产科做产科复查时,她请教了护士长郑桂香。

  郑桂香解释说,这是产后尿失禁。因为怀孕时,腹腔压力、盆腔脏器还有不断增大的胎儿,都让盆底肌肉不断受压,而盆底肌恰恰承担着控制排尿、排便,维持阴道紧缩度等功能。女性尿失禁的发病率很高,据全球统计数据表明,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,好多女性因为不好意思就医,甚至长期使用卫生巾或纸尿裤,非常痛苦。

  盆底肌损伤需要在孕期就做好预防。郑桂香说,许多孕妇在孕期吃得太多太好,胎儿长得过大,自己体重也增加过多,负担过大,盆底肌肉的损伤也可能严重。除了控制饮食还可以做做“凯格尔运动”,就是收缩肛门、阴道、尿道周围的肌肉,但要注意掌握正确的方法,避免收缩双腿、双臀以及腹肌,方法错误可能会事倍功半。

  如果已经患上了尿失禁,除了循序渐进、适时适量地练习“凯格尔运动”外,最好还是到医院进行盆底功能康复治疗。治疗开始得越早,效果就越好,一般产后42天后就可以开始治疗了。盆底肌治疗后,因分娩而造成的阴道松弛也可以同时得到改善,对增进夫妻感情也有帮助。

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产后尿失禁多因阴道分娩过程中,胎儿经过产道时导致盆底肌肉群拉伤所致。广州医科大学附属第一医院妇科张晓薇主任表示,剖宫产同样也会导致产后尿失禁。因为怀孕期间的激素影响及子宫体积增加,会造成尿液增多,子宫也会扩大而压迫到膀胱、尿道,就会开始有尿失禁的症状。很多人认为,只要避免阴道分娩的过程,尿失禁就不会发生。事实并非如此。

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