网传：节育环原理“野蛮” 最易损害子宫

　　近日，一则有关节育环的微博被数万人转发，博主称宫内节育器的原理是机械地阻止受精卵着床，在女性子宫内不停摩擦，容易引发子宫穿孔，甚至进入腹腔穿入肠壁及膀胱，有很多副作用，对女性子宫伤害很大。

　　据了解，节育环的不良反应已存在很多年，但由于这是一种长效、经济、有效的避孕手段，所以一直在使用。大约有41%的人使用节育器避孕，节育环的严重并发症有子宫穿孔，甚至有穿过肠壁及膀胱的情况，放置节育环要注意不良反应，每年复查，切勿超期“服役”。

　　 对此，山东红十字会医院医师刘艳，说：“节育环并没有微博上传言的这么可怕，如果要寻找一种能够一劳永逸的避孕方式，除了带环就是结扎了，但是结扎的问题非常明显，如果有生育的需求，结扎后再疏通，吻合输卵管或输精管，可能会发生吻合不好的情况，而节育环则只需要在需要再次怀孕前取出，不会影响女性以后再生育。”

　　节育环究竟是如何避孕的？

　　宫内节育器一经放置，立即产生避孕效果，对全身无直接影响，取出后可很快恢复生育，除了起到机械的障碍作用外，还可通过干扰着床、改变宫腔内环境等机制起避孕作用。

　　1、干扰着床。长期异物刺激导致炎症反应，产生前列腺素。

　　2、影响受精卵发育。子宫内膜受压缺血，局部纤溶活性增强，致使囊胚溶解吸收。

　　3、宫腔内自然环境改变。吞噬细胞有吞噬精子的作用。

　　4、宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎作用。

　　5、对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解。

　　含孕激素的宫内节育器主要避孕机理则在于子宫内膜腺体萎缩，间质发生蜕膜反应，干扰并破坏受精和着床的同步化。另外，孕激素抑制排卵使宫颈黏液变稠，影响精子进入宫腔，进一步加强了避孕效果。

　　节育环到底对身体有无损害？

　　要想知道节育环的安全性如何，我们得先了解节育环的种类，节育器根据原理可分为两类，一类是惰性宫内节育器，一类是活性宫内节育器。

　　所谓惰性宫内节育器就是由惰性材料如金属、硅胶、塑料或尼龙等材料制成，随之取代的就是活性宫内节育器，就是在原来的基础上，在材料上涂上活性物质，如金属、激素、药物及磁性物质等。现在活性宫内节育器主要是带铜宫内节育器和含孕激素的节育器。

　　不同类型的节育器作用方法也不同，但总的来说，都是通过节育环干扰精子的生存，阻止受精卵的着床。惰性节育器材料本身作为异物刺激子宫内膜，导致局部的无菌性炎性反应，产生前列腺素，抑制胚胎的生长，从而阻止受精卵的着床。另外，放置节育器之后，宫腔内环境会发生变化，吞噬细胞覆盖于子宫内膜上，有吞噬精子的作用，可以影响胚胎的发育。

　　而含孕激素的节育器、带铜节育器是在惰性节育器的基础上，增加了孕激素或铜离子的缓慢释放。含孕激素的节育器是通过释放孕激素或其他活性物（锌、磁等）达到避孕的目的。而带铜节育器是随着铜离子的缓慢释放，使内膜细胞代谢受到干扰，进而使受精卵着床及囊胚发育受到影响。

　　 刘艳说：“放置或者取出节育环等宫腔内手术，都可能导致炎症，譬如盆腔炎等，但是因此而拒绝节育环则没有必要，因为炎症的发生主要还是由于术前性生活、手术消毒不严格，或者术前适应症选择不当，生殖道原来就有慢性炎症，经由手术干扰而引起的急性发作扩散，甚至做宫腔镜检查也可能引发炎症。”

　　 刘艳介绍说，目前国内最好的避孕方法就是带节育环避孕，当然，如果实在是有心理障碍，或者体质属于易发炎，担心引起其他症状的话，也可以使用避孕药或者避孕套避孕，不过需要提醒大家的是，避孕药使用过多，可能会影响内分泌。

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