经期结束后3天可上环 产后要先进行体检

　　月经第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3-7天为最佳。含孕激素的宫内节育器应在月经第3天放置。自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。人工流产后(确定子宫内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好)可以立即放置。

　　宫内节育器的取出时间根据使用年限确定。一般宫内节育器使用年限在5-15年不等。如果你所放置的宫内节育器已到使用年限，需要及时取出，如需继续避孕，可于取器后立即更换。对于更年期妇女，不管宫内节育器是否到了更换年限，需要在绝经后半年至一年内取出，否则可能由于子宫萎缩等原因，导致取器困难。

　　产后什么时间上环合适

　　顺产产后即时、产后42天、产后满3个月、剖宫产后6个月，均可考虑上环。如果月经已经复潮，应在月经干净后3-7天上环；如果月经尚未复潮，应排除妊娠后再上环。如果产后出现恶露不绝、子宫出血、产褥感染等不正常情况，要等疾病痊愈后再考虑上环。哺乳期间子宫腔较小，宫壁也薄，应由医生测量子宫，选用大小合适的宫内节育器。等到停止哺乳、子宫恢复正常后，还需更换一个稍大一点的宫内节育器。

　　上环是个小手术，不用住院。考虑上环的产后妈妈，应在上述合适的时间到医院，先行妇科检查、白带常规检查、测体温，未发现异常即可到门诊手术室“放环”。

　　宫内节育器的种类有很多，经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女，需要手术医生根据产后妈妈子宫的大小、形态以及以前“放环”的情况综合判断，选择合适形状和型号的“环”。

　　上环后可能出现哪些不适

　　由于宫内节育器对机体来讲是一个异物，而子宫对异物的反应就是企图通过收缩来排出它。因此，上环后主要的不适有下腹不适感、轻微腰酸、白带增多、阴道少量出血或月经量增多。子宫对“环”的适应需要一个过程，这些不适一般会在3个月内逐渐消失，不需要特别治疗。

　　上环后需注意哪些问题

　　上环后应注意以下问题：休息1-2天，1周内避免重体力劳动，以免造成“环”脱落和出血；保持外阴清洁，1周内不要盆浴、同房；头3个月内要注意“环”有没有脱落；定期检查，一般“放环”后3个月、6个月、12个月各随访一次，以后每年复查一次。

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