上海读者刘女士问：我今年34岁，患乳腺小叶增生多年，每到月经前就会乳房胀痛，以后会不会患乳腺癌？需要定期检查吗？
上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心教授沈坤炜答：乳腺小叶增生在年轻女性中普遍存在，主要表现为与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前疼痛明显，月经过后疼痛缓解。
部分患者还表现为乳房增生结节或团块，好发于乳房外上部，可同时伴有触痛。其具体病因不详，主要认为与女性体内雌、孕激素分泌的量和节律不规则有关。一般认为没有不典型增生的小叶增生并不会增大乳腺癌的患病风险。
以下几种乳腺小叶增生患者需要提高警惕：伴发乳腺小叶增生时间较长，且表现为不随月经周期变化的乳腺团块；Ｂ超或磁共振检查提示存在乳腺癌或不典型增生。少数患者病情较复杂，为排除乳腺癌或早期治疗癌前期病变，要遵医嘱手术。
建议35岁以下的小叶增生患者每年进行乳腺专科体检以及相关影像学检查。部分患者还应进行Ｂ超检查，以便医生确定随访间隔时间和是否需要手术。
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我国的保乳手术患者只占乳腺癌手术患者的5%～6%，也就是说，9成多的乳腺患者在医生的手术刀下，成为了“搓衣板加疤痕美女”，美丽不再，信心不再，给心理和生活都造成了极大创伤。苏逢锡教授指出，乳腺肿瘤治疗不能还停留在保证生存阶段，患者的美丽、自信和正常的生活需求都要极力保障，恰当的保乳治疗完全可以满足这些。
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