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少女月经淋漓不尽 应警惕青春期功血

2013-12-23 01:29:4839健康网
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核心提示:青春期女性一定要正确地对待功血,千万不要因为怕羞或以为多出点血没什么大碍而不去诊治,否则会因延误治疗而造成不必要的伤害。

  指导:广东省妇幼保健院 妇科 谭晓嫦副主任医师

  文文是一个活泼外向的女生,今年15岁了,过去酷爱运动,但最近半年,妈妈发现她放学后总是呆在家里,连周末也很少跟同学出去玩了,而且文文的脸色似乎也没有了往日的红润,这孩子到底是怎么了呢?妈妈关切地询问之后才知道,原来,文文这半年来月经总是提前,量也很多,而且每次持续的时间还特别长,总是淋漓不尽的,由于出血时间长、出血量多,文文经常感觉头晕无力的。妈妈一听,赶紧带文文去医院检查。经过全面系统的检查后,医生告诉文文的妈妈,文文这淋漓不尽的月经,原来是患了青春期功血,由于比较迟才过来就诊,文文已经出现了中度贫血的症状了。经过一段时间的治疗后,文文的脸色终于慢慢又恢复红润了。

  青春期功能失调性子宫出血,即青春期功血,好发于月经初潮后数年内的青春期女性,尤其在女学生中较多见,是指下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌功能失调导致的异常子宫出血。病理生理变化表现在长期雌激素的刺激下,子宫内膜持续生长,但增长到一定程度时,雌激素已经无法支持内膜的生长了,便出现了类似裂隙样脱落的情况。

  一般来说,青春期月经失调很多都是由于生理性的原因所造成的。青春前期卵巢是无功能的,进入青春期后,下丘脑—垂体—卵巢这一系统中各个环节的相互依赖、相互作用,使得卵巢生理功能逐渐建立,在卵巢激素的相互作用下,子宫内膜发生周期性的变化,表现为月经周期的规律性变化。但还处在青春期的少女,由于下丘脑—垂体—卵巢轴尚未发育成熟和完善,在遇到精神紧张、过度劳累、肥胖等因素刺激时,导致下丘脑—垂体—卵巢轴中的一个或多个环节受到了影响时,就可能会造成卵巢不排卵,在临床上表现为月经不规律,提前或推后,出血量多或少,量多时还可导致贫血,通常经过正规适当的调整治疗,或者等下丘脑—垂体—卵巢轴的功能慢慢成熟后,月经也就慢慢恢复正常了。所以,对于青春期少女来说,如果仅是出现轻微的月经不调时,可以不必过于着急地去处理。

  而青春期功血虽然没有明显的器质性改变,但可表现为淋漓不尽地流血或大量出血,在临床上主要表现为月经来临后出血时间显著延长,多数病例月经期持续在10天左右,个别甚至达2个月之长,由于出血时间长、出血量多,如果迟迟不就诊的话就有可能会导致患者出现不同程度的贫血,给学习和生活带来了不同程度的影响,而且还可能会影响到少女的身体健康和生长发育。

  因此,青春期女性一定要正确地对待功血,千万不要因为怕羞或以为多出点血没什么大碍而不去诊治,否则会因延误治疗而造成不必要的伤害。

  在治疗上,功血治疗的首要目的是止血,避免因大量失血造成贫血、休克、甚至危及生命,其二是调整月经周期以避免再次发生出血,其三是要及时纠正贫血。而药物治疗是目前用于功血治疗的最常用的方法,尤其是对于青春期功血,药物治疗可以说是比较适宜的治疗手段,目前用于功血治疗的药物主要有:性激素类和非激素类辅助止血药物等。 谭晓嫦副主任医师提到:青春期功血经常需要用激素类药物止血,甚至血止后还需要短期使用激素调节周期,使内分泌轴引导回正常状态。部分妈妈担心小女孩使用激素会有不良反应,谭主任认为:短期使用激素调整月经效果比较好,其实利大于弊的,不必过分忧虑。

  此外,我们还要依靠积极的日常生活调理,只有通过药物与生活调理的协同作用才能更好地减轻症状,减少出血时间和出血量,达到预期的防治目的。

  1. 保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累:处于青春期的少女日常作息要规律,不要做“夜猫子”,不要熬夜学习或上网,要尽量避免因生活无规律、过速疲劳而致内分泌紊乱,影响下丘脑—垂体—卵巢轴的分泌功能,最终促使青春期功血的发生和发展。

  2. 注意情绪调节,避免过度紧张或情绪波动较大:处于青春期的少女情绪变化相对比较大,而情绪波动和精神刺激又是导致青春期功血的一个重要的原因,因此,在这个时期里,女孩子们要尽量保持一种愉悦平和的心态,父母也应该要多点留意自己家女孩的情绪变化,与其多沟通,了解其内心想法,帮助其释放不良情绪,以使其保持相对稳定的精神心理状态,避免情绪上的大起大落。

  3. 青春期功血患者由于出血时间长、出血量多,多伴有不同程度的贫血症状,因此,纠正贫血显得非常重要,在药物治疗的同时,要注意加强营养,多吃动物内脏等含铁的食物以保证对铁的需求,同时注意保证蛋白质、纤维素、矿物质等营养素的均衡摄入。合理的膳食,既有利于改善机体代谢,增强体质,又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度。

  4. 养成良好的卫生习惯,尤其是在月经期要做好学习和运动劳逸相结合,月经期勿进行太剧烈的体育活动,注意外阴部的清洁卫生,内裤要勤吸勤换,预防感染。

  5. 让青春期少女多了解生理性月经知识,一旦出现月经异常时,应及时就诊,不要因为害怕缺课影响学习而延误了治疗的最佳时机,最终导致病情加重而影响了青春期少女的身心健康发展。一旦确诊后,要积极配合医生的治疗方案,做到坚持随诊,彻底治愈。(通讯员:林惠芳

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林惠芳住院医师 广东省妇幼保健院  儿童保健科

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