切莫小觑乳头溢液 或是乳腺癌惹祸

2014-03-04    人民网    蒋如梅

核心提示:乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,主要是指病理性溢液。出现乳头溢液是导管内乳头状瘤的主要症状,约占就诊病人的80%,一定要多加注意。即便身体没有感到不适也不能轻视,应及时到医院进行检查。

  43岁的黄梅张女士,上周三发现自己左侧乳房有一个约鸡蛋大小肿块,轻轻挤压乳房,竟能从乳头挤出一些酱油色的液体。周四她急忙来到市普仁医院甲乳专科门诊求治。

  张女士告诉李琰大夫,她的母亲在22年前因为乳腺癌过世,自己属于家族高危人群,平时非常注意预防和保健。5年前在更换内衣时无意中发现内衣上有斑点状污渍,随后挤压发现右乳头有透明色的液体,以后溢液有时是淡褐色,有时为棕红色,当时在乳晕内可摸到直径1cm左右的结节样肿块,有压痛,见此情况她非常紧张,白天吃不下饭,晚上睡不着觉,生怕自己患了乳腺癌。后来到普仁医院经乳腺导管内视镜检查,诊断为右侧乳腺导管内乳头状瘤,手术治疗后身体状况良好。这次是二十天前月经前乳房有胀痛不适,十天前无意中摸到左侧乳房有一个肿块约核桃大小,当时自己感到不痛不痒、表皮无红肿破溃、乳头无溢液,在外院行乳腺钼靶片提示“左侧乳腺多发包块,伴钙化”。

  本周一张女士接受手术治疗,医生先用高频电刀完整切除整个肿块及周围部分组织,标本病理快检结果提示“乳腺癌”,最后施行“左乳腺癌改良根治术”。

  李琰说,张女士属于早期浸润性小叶癌,未超过小叶范围,此期仍属早期,预后较好。目前张女士病情稳定,继续抗肿瘤、增强免疫力、扶正扩管改善循环等对症支持治疗,适当增加左上肢功能锻炼,饮食上加强营养。

  导管内乳头状瘤属导管上皮性良性肿瘤,但6~8%的病例可发生恶变。最有效的方法是手术治疗,药物治疗通常只能减轻症状。特别是位于乳房中心部位的、较大导管内的乳头状瘤;一般无自觉症状,瘤体较小不易摸到;常因乳头血性或浆液性溢液污染内衣而引起注意。多发性乳头状瘤发生于中小导管,其恶变率高于大导管乳头状瘤,被公认为癌前病变。

  乳头溢液常用诊断方法:①脱落细胞学检查 ②超声显像检查 ③乳房X线摄片 ④组织学诊断 ⑤纤维内窥镜技术:乳腺导管内视镜检查是乳腺导管溢液的主要检查方法,可以直接观察到乳腺导管上皮及导管腔内的情况,决定是否需要手术治疗,对于没有病变的患者可以免受手术之苦。对于所见到的导管内病变可以直接定位、取材、活检,从而减小手术损伤。

  李琰说,乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,主要是指病理性溢液。出现乳头溢液是导管内乳头状瘤的主要症状,约占就诊病人的80%,一定要多加注意。即便身体没有感到不适也不能轻视,应及时到医院进行检查。导管内乳头状瘤无论发生于大、中、小导管内,都有一定的恶变几率。乳腺癌是发生在大导管内的乳头状癌或浸润性癌,常伴有血性溢液。部分乳腺癌病人的乳头溢液呈鲜红或暗红色,有时也会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。提醒广大市民,一旦发现病症要及早到乳腺专科进行针对性的治疗,以免延误病情造成不必要的伤害。

  最后李琰提醒大家转变观念,建立早期癌的概念,对乳房出现的任何异常均应查明原因。在日常受检的病人中,早期癌并非少见,却甚少被检出,社会大众还缺乏足够的认识。现代对早期乳房癌的要求应是微小癌,其10年生存率一般可达90%以上,将对生存率起到积极的作用。

  乳腺癌易患因素: ① 有癌症家族史的人,特别是母亲或姐妹曾患过乳腺癌; ② 月经初潮早(12岁以下)、绝经年龄晚(在55岁以上)的人; ③ 患有某些乳腺良性疾病的人; ④ 经常接受放射线胸透或拍胸片的人; ⑤ 从未哺乳、从未生育或生育过晚或流产次数多的人; ⑥ 乳腺密度高,质地较坚实的女性; ⑦ 腰部以上特别肥胖,腰围与臀围相近的女性。

  预防措施:饮食、生活习惯等方面入手;定期体检,乳腺癌检查从20岁开始不要掉以轻心;除了去医院,自己检查也是行之有效的办法;坚持运动与健康饮食同样重要,最理想的运动量是每日30分钟。无论如何,每天花点时间运动,总比完全不运动好。

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