美国内科医生协会的专家发布了新的指南,建议女性不要经常接受盆腔检查。
但是这个建议是针对大部分女性的,需要使用子宫颈抹片检查诊断子宫颈癌等疾病,或出现异常出血、疼痛、怀孕迹象的女性仍需接受检查。
会提出此建议的原因,是因为科学家们并没有发现定期进行盆腔检查的有益效果,这种检查既不能救命,也不能改善健康情况,反而还会产生疼痛、不适、恐惧等副作用。
新指南的起草者、美国内科医生协会临床实践指导委员会的成员琳达·汉弗莱(Linda Humphrey)博士说:“因为缺乏有利证据,加之发现了不利证据,我们自然建议大家不要多此一举。”
盆腔检查主要是为了排查阴道及其周边器官是否出现了异常,医生会用手按压患者的腹部来判断内部器官的情况,也会检查外生殖器的状态,还能使用一种内窥镜来检查阴道内部。
根据汉弗莱所言,美国内科医生协会之所以会审查盆腔检查,是因为它与宫颈癌检查息息相关。最近,不少医药组织和专家委员会建议女性将宫颈癌检查的次数减少,从每年一次降为数年一次,但是却没有人提到是否应该同时减少盆腔检查的次数。
她说:“既然关于宫颈癌检查的指南已经改变了,我们也必须弄明白频繁的盆腔检查是否必要。”
于是美国内科医生协会回顾了以前的数项研究成果,发现无异常症状的女性没有必要经常接受盆腔检查,而且更有三分之一左右的女性会因此项检查而产生疼痛、不适、恐惧、焦虑、尴尬等经历。该协会的会刊中发表了相关结论。
汉弗莱说:“我们担心有些女性可能因为害怕而拒绝来医院接受其他必要的护理,而且一旦医生查出什么情况,可能使患者焦虑起来,对本无需治疗的问题过度关注。”
美国妇产科学会对以上指南表示支持,这也与他们自己发布的指南一致。他们的建议是:患病风险低的女性在考虑盆腔检查时需要谨慎,应与医生好好商谈,最终结果视她们自身的需求和偏好而定。
不过,美国妇产科学会认为盆腔检查的作用是值得肯定的,医生可以通过它来诊断尿失禁、性功能障碍等情况。而且医生也可以通过盆腔检查熟悉患者的生理构造,确定患者身体正常,并找到一些具体问题的答案,使医患之间的沟通更加顺畅。
美国加利福尼亚大学旧金山分校的乔治·萨瓦亚(George Sawaya)博士评论道,这个新指南一出现,肯定有不少人会提出盆腔检查益大于弊,不过大家都要明白,所有的检查都是既有利又有弊的。
他还说,女性完全可以和医生自行讨论是否接受盆腔检查,她们需要明确接受检查的目的,了解到不利之处。“如果患者决定不接受相关检查也完全合理,但是如果她们不接受的话,医院也不能因此拒绝给她们提供相关服务,例如拒绝给她们采取避孕措施之类的。”
他还强调,美国内科医学协会的这项指南是针对没有疾病症状的女性的,如果已经身上已经出现不适,就应该向医生询问是否需要进行盆腔检查,一旦医生点头就要毫不犹豫地接受。
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