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更年期骨钙流失加速 注意预防骨质疏松

原创:39健康网2015-05-25 15:30:44
专家 向专家提问 梅泉副主任医师

宜昌市第二人民医院 妇产科

核心提示:我们的骨髓就像是银行存款一般,在早年我们储蓄的钱越多,我们使用得越是小心节约,当我们退休时生活就会越舒适、优越。在人生的第一个25 年内,我们的身体会有计划的累积骨质。

  在中年期,我们的骨质存量到达一个转折点——在成骨细胞与破骨细胞间的平衡开始改变,在我们的一生中,骨质的流失第一次多于骨质的积累。此后至绝经期前,我们的骨质每年都以0. 5%~1%的速率减少。这个时期如果缺钙将引发骨质疏松、易骨折、腿抽筋、肌肉痉挛、身高降低、腰酸背痛、失眠焦躁等,因此应该特别引起注意。

  女性更年期的骨骼状况

  骨骼是不断生长、循环的动态组织,有其自身的发展规律,20岁前为骨量的较快增长期,随后骨量增长缓慢,在30-40岁达到峰值后,转而进入流失期。更年期后,随着卵巢功能衰退,卵巢性激素特别是雌激素水平显著下降,骨钙丢失成倍加速,易出现骨质疏松,生桡骨下端骨折、股骨近端骨折等。

  日本学者富田朗夫曾调查了绝经后1-10年期妇女的钙代谢状况,每日平均负钙平衡达360毫克,骨质的年丢失率可达1.5%-2.5%。另据调查,51-70岁间的女性,骨质疏松症患者数量也为同龄组男性的3倍。

  女性绝经期的骨骼状况

  在绝经前一两年直到绝经后的最初5年内,随着女性体内的雌激素水平的下降,我们的骨胳中也在经历着一场戏剧性的变化。失去了雌激素的抑制作用,溶解骨质的破骨细胞会增加20% 的活性,而成骨细胞并不能随之增强其成骨作用,最终的结果便是骨质的流失。典型的情况是,绝经的女性每年流失其骨质的1% - 3% ,另有一部分女性的骨质流失量可达到5% 。

  雌激素生成的减少是上述变化的主要原因,但并不是惟一的原因。随着我们逐渐衰老,我们的身体对食物中钙质吸收的能力也日渐减退,另外,有部分原因是因为我们的皮肤对维生素D 的转化能力也变差了!

  我们中的大多数人在此时期仍然是很安全的,因而即使有骨质流失也还不至于使我们脆弱得容易骨折。但是,我们在这个时期保存的骨质越多,我们对未来的准备就会越好。

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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

发病部位:骨

就诊科室:骨科,中医科,老年科

相关症状: 腰骶疼痛 广泛性骨质疏松 驼背

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