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一文读懂癌前病变:不是癌,但有可能变成癌,要适当干预

2019-05-31 20:30:0039健康网
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核心提示:所谓癌前病变,是指某些继续发展下去就可能变成癌症的病变。    这类病变包括有结肠和直肠里的多发性腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎、黏膜白斑、子宫糜烂、交叉痣,还有一些良性肿瘤。

患者:女,40岁。

病情描述:最近总感觉胃口差,吃不下饭,还时常腹胀,医生诊断为胃肠道息肉。网上有人说,胃肠道息肉是癌前病变,常见的癌前病变到底有哪些?

当下,一谈到癌,大家的脸色就会变。所以,当医生提到“癌前病变”这个医学名词的时候,不少病人都会癌前“色”变。不过,如果你知道什么是癌前病变的话,那就知道它其实并不可怕。

所谓癌前病变,是指某些继续发展下去就可能变成癌症的病变。

这类病变包括有结肠和直肠里的多发性腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎、黏膜白斑、子宫糜烂、交叉痣,还有一些良性肿瘤。

不过这么说,好像也没有让癌前病变听起来没那么可怕,反而好像更可怕了,长颗痣都会变成癌。

先澄清一下,癌前病变不是癌症。癌前病变距离癌症还有很长的路要走的。癌症一般分为三个阶段,从癌前病变到原位癌到浸润癌。癌前病变不算是癌症,而原位癌则是极早期的恶性肿瘤,也就是说当癌前病变发展到原位癌,才算得上是癌症了。

从癌前病变到原位癌的过渡,并不是那么容易。一般来说,癌前病变只有2~3%的几率变成癌症。癌前病变的“革命事业”也是曲折的,有一些会逆向发展,退缩回去了,有一些则发展得极为缓慢。

所以,有发现腺瘤、子宫糜烂、身上长痣的,也不用太慌张。比如说,肠道息肉中,只有上面提到的多发性腺瘤性息肉才是癌前病变,一般的息肉不能看作是癌前病变。

虽然癌前病变不一定会发展成癌症,但也不能掉以轻心,尤其是以下这几种高危的癌前变病。

多发性腺瘤性息肉:如果是炎症性息肉和腺瘤样增生,就可以判定为非癌前病变。但如果是多发性腺瘤性息肉,就要积极干预。特别是直径大于5毫米的息肉,就要做活体检查,看看它的病理特征,要是直径在8~10毫米之间,就要建议切除了。

子宫颈非典型增生:子宫的柱状上皮很容易被感染而发炎。子宫颈管上增生的柱状上皮在慢性炎症长期刺激下,会出现非典型增生。如果置之不理,某部分就会发展为癌症,只是它发展得比较缓慢。

我们知道,癌症是细胞因遗传或环境的原因所发生的突变,而年纪越大发生这种突变的几率就越大。有癌症家族病史的,年纪大于40岁,或者是生活在癌症高发区的人,在发现有癌前病变之后更不能掉以轻心,应及时检查。一般来说,检查项目有肿瘤标志物、乳腺弹性钼靶或B超、宫颈TCT、高危HPV检测、胃镜、肠镜等。

通过检查,我们不但可以查出体内是不是有癌细胞,还可以查出癌前病变。

参考资料:

[1]秦卫华. 癌前病变干预最靠谱[N]. 医药经济报,2015-10-12(F02).

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