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妇科医生告诉你:不想“得罪”妇科肿瘤,这几件事要记在心中

2020-04-01 01:49:0839健康网棉花刀
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核心提示:正是因为妇科肿瘤有日益年轻化的趋势,年轻女性也要有所重视。如果属于高危人群,应做定期检查,并尽量保持良好的生活和饮食习惯,降低癌症的发病风险。

有资料统计,在罹患妇科恶性肿瘤的患者中,有21%是未孕年轻女性,以往好发于40-50岁左右的宫颈癌、乳腺癌,正悄悄逼近30岁的女性。

各种数据都在显示,年轻女性正深受妇科肿瘤困扰。

妇科肿瘤年轻化趋势明显

妇科肿瘤是指发生在女性身上的恶性肿瘤,比如宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等等。乳腺癌也可能出现在男性身上,但极为罕有。

妇科肿瘤开始出现年轻化的迹象。有研究显示,妇科肿瘤的出现与是否有生育没有必然的联系,其年轻化的趋势可能和这几方面有关:现代生活节奏较快,心理所要承受的压力也越来越大;环境污染也可能是许多癌症更早出现的原因之一;诸如奶茶等高脂高糖食物,煎炸食物等也是多种癌症的风险因素。

得了妇科肿瘤,一般有哪些症状?

妇科肿瘤有很多种,但它们都有一些比较相似的特点。女性可多留意身体的变化,主要观察以下几个方面:

1.白带:如果白带有血,就要高度警惕,可能和癌症有关。

2.阴道异常出血:月经忽然增加、周期絮乱、有接触性出血等,都是妇科肿瘤的警报。

3.下腹痛、腰背痛:这是肿瘤增大到压迫器官时所引起的症状,但出现疼痛时,癌症已经发展到中晚期。

4.肿块:自己检查身体,摸一下腹部或胸部是否有肿块,这可能是肿瘤信号。

如果有以上现象的话,就应该提高警惕,及早去医院做检查。

一些常见妇科肿瘤的筛查方法

不同的肿瘤症状有所不同,部位不同,筛查方法也有所差异。

1.卵巢癌:

高危人群:卵巢癌有一定的遗传性和家族聚集性,5~10%的卵巢癌患者带有乳腺癌和卵巢癌易感基因1(BRCA1)和BRCA2的突变。卵巢癌的发病与雌激素有一定关系,12岁以前月经初潮,30岁后才生育或不育女性,患卵巢癌的风险更大。已生育但没哺乳的女性,卵巢癌发病风险也较高。另外,少运动,爱吃高脂食物、作息无规律,有抽烟喝酒习惯的女性也属于高危人群。

筛查方法:定期进行盆腔B超,最好检查阴道B超,因为阴道B超更容易发现卵巢增大的迹象。尤其处于绝经期并患有子宫或卵巢良性肿瘤的女性,更要定期随访。必要时还可通过腹腔镜检查做更明确的判断。

2.子宫内膜癌

高危人群:无排卵型或黄体功能不良的子宫出血者;不育女性(尤其是卵巢不排卵导致的);肥胖者(尤其是绝经后肥胖);绝经得晚的女性(绝经年龄大于52岁,子宫内膜癌的风险是45岁前绝经者的1.5~2.5倍);患有多囊卵巢综合征者;患了卵巢肿瘤者;长期摄入外源性雌激素;有卵巢癌,肠癌或乳腺癌家族史者。

筛查方法:先用B超检查,了解子宫内膜的厚度、有无结节、宫腔回声有无异常。如有必要,B超之后要做宫腔镜检查,然后是做MRI、CT检查,以了解子宫内膜癌有没有子宫外的病变和淋巴结转移。绝经后女性也可以通过观察绝经后是否异常出血,以此自检,及早发现可能症状。

3.宫颈癌

高危人群:年龄在40岁以上的女性;初次性生活早于18岁的女性;自己有多个性伴侣,或配偶有多个性伴侣的女性;长期口服避孕药,或有早产、多孕经历的女性;曾感染HPV、单纯疱疹病毒、HIV,或曾罹患其他性病的患者;长期抽烟、吸毒、营养不良的女性;患有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈撕裂、白斑或有癌前病变的女性;宫颈重度不典型增生患者;曾与患有阴茎癌,或前列腺癌高危的男性有性接触的女性;从未参加宫颈癌筛查的女性;家族中母亲或姐妹患有宫颈癌的女性。

筛查方法:先做HPV检测/TCT(液基薄层细胞检测),然后是阴道镜,必要时可行宫颈癌活检。

4.乳腺癌

高危人群:有乳腺癌家族史的女性,尤其是通过基因检测发现携带BRCA基因突变的女性;有肥胖、糖尿病、长期存在重度乳腺增生疾病的女性。

筛查方法:定期检查的频率,建议小于40岁的女性每年做一次乳腺B超,大于40岁者可以每2年做一次乳腺X线检查。这是因为乳腺在年轻时较为致密,用X线检查,肿瘤组织可能被腺体遮挡,从而影响诊断准确性。另外,对于乳腺仍在发育,20岁出头的年轻女性,乳腺仍在发育,X线可能会诱发正常乳腺发生癌变。如果是利用B超检查乳房,则没有以上问题。40岁以上女性,乳腺致密程度降低,肿瘤不会被腺体阻挡,而X线对乳腺的影响不大,因而X线检查是适合40岁以上女性的乳腺癌筛查方式。

没有条件做常规体检的地区或人群,则可以通过加强自检来及早发现乳腺癌。自检方法如下:

a. 对着镜子,双手下垂,观察两边乳头是否大小对称,有无不正常突起,皮肤和乳头有无凹陷。

b. 右手抬至头部后面,用左手手指轻压右侧乳房,轻压顺序是由乳头开始顺时针或逆时针往外,大约三四圈,并感觉乳房是否有硬块,然后镜像操作相同方法检查左边乳房。

c. 平躺,肩后面垫小枕头或毛巾,用手指轻压乳房,并感觉是否有硬块。

d. 用手指挤压乳头,看有没有异常分泌物。

e. 除了乳房,也要检查腋下有没有出现淋巴肿大的现象。

正是因为妇科肿瘤有日益年轻化的趋势,年轻女性也要有所重视。如果属于高危人群,应做定期检查,并尽量保持良好的生活和饮食习惯,降低癌症的发病风险。

参考资料:

1. 《妇科肿瘤年轻化 每年妇检不能省》.羊城晚报. 2017年4月5日

2. 《乳腺癌自查自检六步法》.自我保健.2019年第3期

3. 王秀琼.《宫颈癌常见症状及表现有哪些?》.健康必读.2019年12月

4. 《乳腺癌容易“盯上”哪些人?这几个高危人群注意了》.人民网.2019年5月31日

5. 《肥胖易致子宫内膜癌》.人民网.2004年9月7日

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