查出子宫肌瘤，别慌！医生：有这3种情况，才需手术切除

肿瘤令人闻之色变，但若是良性肿瘤，很多会松一口气，尤其是子宫肌瘤，那更不用太过担心。

据尸检统计，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤，其中只有少部分人知道自己患病，可想而知，子宫肌瘤对身体的影响并不大。

女子怀孕4个月肚子太大 原来有个12斤的子宫肌瘤

4个多月前，杨女士（化名）还沉浸在初为人母的幸福中，可没多久，肚子里的小家伙就给一家人带来了“惊喜“——怀孕才2个多月时，杨女士的肚子就比正常孕妇更大，而且肚子飞速膨胀。直到孕期4个月时，肚子大得连平躺都不行，只能侧卧或半卧。旁人看了，都以为杨女士是不是怀了双胞胎？

起初以为是宝宝营养吸收得好，肚子才会飞快地“发育“，家里人最后还是不放心，决定送杨女士去医院检查一下。结果，医生从她肚子里，发现了一个12斤的子宫肌瘤。

所幸，宝宝和这个“子宫肌瘤”竟然在肚子里和平相处，宝宝健康没有受到影响，杨女士的身体也慢慢恢复正常。

得子宫肌瘤，一般有哪些症状？

为何孕期妈妈怀孕4个多月，都丝毫没有察觉自己患上了子宫肌瘤？据宁波市妇儿医院赵玲军主任介绍，杨女士的情况属于妊娠合并子宫肌瘤。女性妊娠后体内激素变化，将刺激子宫肌瘤，使其在孕期体积增大。

子宫肌瘤的临床表现为月经量增多（周期性出血多）、经期延长、腹部肿大、尿频，甚至引发贫血，但也可能完全没有症状，有些患者即便有腹部突起等现象也以为是发胖而不去就诊。杨女士正是由于腹胀症状还蔓延到了上腹部，胃部也鼓起了，无法平躺，还伴有腹痛，最终才决定去医院检查。

所以，若持续出现以上症状，女性朋友一定要留心。

得了子宫肌瘤，并不能“一切了之”

有不少女性疑惑：“子宫肌瘤不切除，会危及生命吗？日后想要怀孕，会不会受影响？”首都医科大学附属北京妇产医院张宇迪给出了答案。他表示，并不是所有子宫肌瘤患者都需要进行手术切除。子宫肌瘤大部分都是良性肿瘤，只有在迅速增大，肌瘤的超声血流丰富，结合其他症状才考虑癌变可能。

子宫肌瘤增大到什么程度一定要手术切除呢？医学上认为有三种情况可以考虑手术：

①当肌瘤超过5厘米或子宫部体积比3个月怀孕的子宫还大时，就需要通过进行手术治疗。

②若肌瘤处于特殊位置，导致出现压迫症状，如：排尿或排便困难、牵扯痛、尿频尿急等，也要进行手术治疗。

③若粘膜下肌瘤造成月经改变引起贫血，或出现患者药物治疗，肌瘤没有任何缓解都要进行手术治疗。

其他大部分肌瘤是不需手术的，只需定期复查即可。

怀孕遇上子宫肌瘤，怎么办？

孕妇体质本就敏感，对于准妈妈来说，一旦患上子宫肌瘤，可能要面临早产、流产或难产的风险，但具体怎么处理，也要综合孕妇身体情况来给出方案。

若孕期患上了子宫肌瘤，先判断其危险情况，定期检测肌瘤大小、与胎盘的关系，母儿状况。大多数情况下，子宫肌瘤在怀孕期间都不会“闹事”，可通过抗炎、安胎等方法，让病情缓解。若子宫肿块实在太大，影响到孕妇怀孕过程，则可能需要根据孕妇情况，制定手术切除。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，一旦肌瘤发展迅速，原本一颗小纤维瘤有可能导致整个子宫都要切除。因此女性每年至少应做1次全身体检，早检查、早发现。一旦患了子宫肌瘤需定期观察，以免肌瘤增大或恶变。

参考资料：

[1] 《女子怀孕4个月肚子太大 原来有个12斤的子宫肌瘤》.钱江晚报.2015-11-10

[2] 《子宫肌瘤小贴士》.科普中国-百科名医.2010-2020

[3]《子宫肌瘤患病率高是否需要手术切除？》.北京青年报.2017-04-18

[4] 《当怀孕遇见子宫肌瘤》.北京青年报.2018-03-20

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