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专家和你谈谈排卵那些事

2010-10-28 00:00:0039健康网社区
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  揭开基础体温的神秘“面纱”

  基础体温(BBT)又称静息体温,是指妇女经过6~8小时的睡眠以后,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温,是人体一昼夜中的最低体温。

  体温调节中枢对孕酮(又称黄体激素)作用极为敏感,一定量的孕酮(12.8nmol/L)即可引起体温升高。

  女性排卵后次日,因卵巢形成黄体,黄体分泌孕酮会使体温上升摄氏0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12~16天(平均14天)。若无怀孕,黄体萎缩停止分泌孕酮,体温下降,回到基本线,月经来潮。若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持,继续分泌孕酮,体温持续高温。若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。

  女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21~35天不等,平均约为28天,其中以排卵日为分隔,排卵前为卵泡期,排卵后为黄体期。卵泡期长短不一定,但正常的黄体期固定约为14天上下两天。

  如何测量基础体温

  建议使用专门的基础体温计。

  将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处,于次日睡醒,尚未起床活动时,放在舌下测量5分钟,并记录在基础体温表上。

  早晨量记体温有困难者,可在每天某一固定时间量,切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。

  测量基础体温的方法虽然简单,但要求严格,还需要长期坚持。一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。

  在月经期,如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况,往往容易影响基础体温,在测量时要注意,同时注意要特别标记说明。

  基础体温的作用

  1.判断是否排卵指导避孕

  一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。

  如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。

  另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。

  2.诊断早孕和判断孕早期安危

  如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若超过20日可确定为早孕。在孕早期曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。

  3.观察黄体功能

  排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平超过11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升小于11日,可诊断为黄体功能不足。

  4.提示其他病变

  经期BBT不降低,可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时,应考虑子宫性闭经,如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。

  5.推算适宜的内膜活检时间

  周期不规则的患者,要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能,应在BBT上升后估计下次月经来潮前2~3日作内膜活检。

  常见的基础体温变化解读

  1.排卵

  当女性月经来临时,基础体温为低温;排卵之后,基础体温则会转为高温。一般来说,女性在排卵24小时之后,受精的几率会变得比较低;但是,男性的精子大约可以在女性的子宫里存活72小时。所以,如果想受孕,在女性基础体温处于低温、接近排卵期时就应该行房,可以每隔两天行房一次,这样可以增加受孕几率;若等到基础体温达到高温时再行房,那怀孕的几率就已经降低了。

  2.多囊卵巢

  此类病患以“胖”为表征,往往容易发胖、长青春痘、毛发浓密、月经经常性不准。表现在基础体温上则是高温期较短,严重的还可能是经常性低温。有这种情况的女性,通常有家族性遗传糖尿病,如怀孕生子,则属于妊娠糖尿病的高危人群。

  3.卵巢功能不好

  卵巢功能不好的人,通常基础体温的循环周期会缩短,原本的28天,可能慢慢会变为24天或22天,高温期也相应缩短。

  4.泌乳素过高

  泌乳素高,基础体温的高温期就会缩短,其卵子的质量也较差,所以不容易怀孕或容易流产。

  5.危险期(易受孕期)

  基础体温为高温期属于安全期(不易怀孕期),低温期则属于危险期,但低温期也会有个别差异。比如对年轻女孩而言,她们的卵巢功能好,分泌物多,危险期就相应的长一些,精子在子宫内存活的几率也会相对比较高。所以,在排卵前5天开始,就必须看作是危险期。

  如果夫妻经常选择在危险期行房,却一直不见怀孕迹象,那么就必须去医院检查找出原因,到底是男性的精子数量不够,还是女性的输卵管不通,或是有其他方面的原因。

  排卵,女性你了解多少

  排卵是育龄女性的一个正常生理过程,但是由于它既看不见,又摸不着,所以有关排卵的疑问很多。

  1.排卵时会不会有感觉

  绝大多数的人并没有什么感觉,仅个别人排卵时可能会有下腹部轻微疼痛、腰痛等非特异症状,但很难依此症状来断定为排卵。也有一部分人排卵前后有性欲上的改变,部分人可能表现为性欲增强,另一些人则表现为减退;也有部分人表现为透明状白带增多;个别人会出现月经间期少量出血。排卵前后人体的基础体温有一些变化,但不经检测主观上不易觉察。

  2.什么是额外排卵

  有些使用安全期避孕法的夫妇,即使严格掌握了要求和规定,仍然出乎意外地受孕。这是何故?原来女性排卵受神经和内分泌支配,当精神过度兴奋、紧张,生活环境变化或者身体健康状态改变时,卵巢排卵会受到影响,产生非排卵期排卵,这就是额外排卵。处在新婚期或与丈夫久别重逢的妇女最容易出现额外排卵,因此应当注意避孕。

  3.假排卵是怎么回事儿

  它是指一种叫“黄体化未破裂卵泡综合征”的疾病。患有这种疾病的妇女尽管在月经周期中有黄体生成,但在黄体生成素高峰形成48小时之后,卵泡仍不消失甚至继续生长,自然无卵子排出,但由于在整个月经周期中患者的基础体温、宫颈黏液和经期子宫内膜的变化等排卵的间接监测指标,都与正常排卵的妇女无异,所以容易造成一种排卵的假象,因此被称为“假排卵”。

  在育龄妇女中,有的假排卵现象是间断的,还有受孕的可能;有的则是连续性的,自然会导致不孕。黄体化未破裂卵泡综合征的病因目前还不清楚,一般认为与精神过度紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症以及滥用药物等因素有关。

  目前医学上可依靠连续B超监测、腹腔镜以及阴道后穹隆穿刺等方法来确诊“假排卵”现象。治疗上以诱发排卵为主。目前用人绝经期促性腺激素加绒毛膜促性腺激素诱发排卵已获成功。中医认为本病是肝肾虚损或气滞血瘀所致,治疗上以补益肝肾,行气化瘀为主。

(实习编辑:邝艳鸣)

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