头痛为何“偏爱”女性

　　在临床接诊过程中，发现女性患者就诊人数多于男性，是否女性头痛(疼)的患病率高呢?而女性又为何偏爱头痛呢?我们简单谈谈几种最常见的头痛。

　　女性为何爱头疼

　　1、偏头痛患者中，女性患病率是明显高于男性的，这在多次偏头痛流行病学调查中得到证实。男女人数之比为1：4。偏头痛往往在两次月经周期之间的排卵期或月经来潮之前出现，而处于这一时期的女性体内雌激素含量远较平常要高得多。据此，专家们大胆推测：女性偏头痛与雌激素的神经化学作用有着密切关系，进一步研究证实，原来体内雌激素含量猛增，会大量产生一种名叫“血清基”的神经化学物质，血清基能有效地刺激大脑神经，导致心情烦躁不安、情绪激动，从而引起偏头痛。

　　2、神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，根据流行病学调查材料，其中有40%属于紧张性头痛，在所有紧张性头痛中，女性病人就占了75%，看来紧张性头痛也是女性多于男性。女性从生理角度来看，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

　　3、月经期头痛，医学上称做的“月经性偏头疼”，约占女性偏头痛的14%。该类偏头痛特点是只发生在月经期，其他时间不出现头痛。有人对该病进行了研究，认为月经性偏头痛病人雌二醇水平降低，头痛发作的主要促发因素，例如当血清雌二醇下降时，头痛即可能发作，而当其回升到正常值时，头痛又会缓解。原来雌二醇撤退会引起颅内外血管及子宫血管对某些因素，如对5-HT敏感有关，众所周知，5-HT在头痛发作中有重要意义，于是头痛就会发生。

　　但也有相反的情况，如丛集性头痛就是以男性发病为主，美国调查结果表明男女之比为5：1，多数资料显示其男女之比范围为5.1～7.2：1。

（实习编辑：邝艳鸣）

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