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中年女性 谨防纤维肌痛

核心提示:  年方不惑的陈女士两年来经常头痛、全身疼痛不舒服、失眠,整天心烦意乱、闷闷不乐。就诊于多家医院,陆续诊断为“风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、神经衰弱”等病,长期用解热镇痛药,不但没治好病,反而诱发溃疡病。后经某医院风湿科确诊为纤维肌痛综合症,经抗抑郁等药物治疗症状改善。

  年方不惑的陈女士两年来经常头痛、全身疼痛不舒服、失眠,整天心烦意乱、闷闷不乐。就诊于多家医院,陆续诊断为“风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、神经衰弱”等病,长期用解热镇痛药,不但没治好病,反而诱发溃疡病。后经某医院风湿科确诊为纤维肌痛综合症,经抗抑郁等药物治疗症状改善。

  王教授说,纤维肌痛综合症这个名字看起来十分陌生,但它的发病率并不低,只是由于人们对它的认识不足,才显得似乎是一种罕见陌生的疾病。

  据统计,这种疾病的发病率已达到0.1%%左右,且还有上升的趋势,特别值得注意的是,这种疾病临床上的检查往往是阴性的,这给诊断和治疗带来一定困难。

  纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿病,为肌肉骨骼疼痛综合症,又有纤维组织炎之称。该病疼痛来源于肌肉、肌腱、韧带、骨骼、神经等关节以外组织。

  纤维肌痛综合症多在25~45岁发病,女性多于男性,80%%~90%%为育龄妇女。其临床表现多种多样,有的全身广泛性疼痛,多为刺痛,病人感到“痛得令人心烦意乱”,疼痛遍布全身各处,尤以颈、胸椎、下背部等骨骼及肩胛带、骨盆带等处为常见。

  还有失眠、易醒、多梦、精神不振等睡眠障碍及疲劳、早晨全身僵硬;更有一些人有偏头痛或非偏头痛性头痛,心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见。 由于纤维肌痛综合症的病因不明,因此治疗方法不多。

  治疗方面最重要的一点是给病人解释,这种病不会造成残疾,预后良好。目前的治疗主要是改善睡眠状态,减低痛觉感受器的敏感性,解除病人的焦虑和抑郁,改善肌肉血流等。

  由于这种病的精神症状较突出,而实验室检查基本都是正常的,病人又总是在诉说痛楚不适,很容易被误解为神经官能症,对这种查无实据的疾病,家人要给于足够地谅解和关心。家人的体谅能够给病人疾病康复创造良好的基础。

  王教授提醒,患者本人也要对疾病有一定的认识,它并不是一种功能性疾病,不会造成残疾、重要器官损伤或生命危险,因此病人不必顾虑重重,否则很容易加重症状。

  治疗时不要依靠消炎阵痛类药物(如消炎痛、芬必得等)或是激素类药物,而是主要依靠自我心理调节,放松心情,解除顾虑。

  平日作一些体育运动,可以起到改善不良心理状态的作用,在肌肉舒缩的同时也使肌肉紧张疼痛的症状得到改善;要培养多方面兴趣,多与人交往接触,以消除抑郁焦虑情绪,夜间入睡也会更加容易。

(实习编辑:何丽丽)

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