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孕期尿频 事大事小?

2010-04-07 07:00:0039健康网社区
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核心提示:怀孕时准妈妈经常想去厕所,排尿次数明显增多,还经常伴有尿急尿痛等症状,面对这些问题准妈妈该如何应对?

  怀孕时准妈妈经常想去厕所,排尿次数明显增多,还经常伴有尿急尿痛等症状,面对这些问题准妈妈该如何应对?

  尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。

  尿频有因

  尿频是准妈妈最容易产生的症状和困扰,这主要是因为逐渐增大的子宫和胎头挤压到膀胱,让准妈妈产生尿意,进而发展为尿频。

  膀胱位于子宫的前方,怀孕3个月时,子宫增大,从骨盆腔出来,可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫,此时,增大的子宫可以刺激前方的膀胱,出现尿频症状。到了中期后,子宫在腹腔内慢慢增大,对膀胱的刺激症状随之减轻。在妊娠28周以后,正常时均可出现不规律的子宫收缩(子宫发硬),但是,一般没有症状;一旦宫缩刺激膀胱,可以出现尿频的症状。如果未达足月,宫缩很频繁,应该及时就医,防止早产的发生。

  进入怀孕后期,约38周左右,胎头下降入骨盆,又可以压迫膀胱,出现尿频症状。白天,准妈妈站立坐位,增大的子宫压迫腹腔内的大血管,使下肢静脉回流障碍,肾血流减少,白天尿量减少。夜间卧床,减轻了子宫对下腔静脉的压迫,增加了肾血流量,夜尿增加,这是孕育宝宝的一种很正常的生理现象,但是,如果出现多渴、多饮多尿“三多症状”伴体重不增长时,应及时就医,以排除妊娠糖尿病的可能。

  另外,尿频也有能是有以下病因,比如:炎症刺激,膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频非炎症刺激;尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现;膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等;精神神经性尿频,尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者,此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛,一定要及时就医。

  我是正常的吗?

  例1小颖怀孕9周了,前两天感觉尿尿的时候有点不舒服,尿急,后出现尿频、尿痛……难受死了!前天到一所市医院医生,因为都已经下班了,护士推荐挂了急诊内科,医生给开了阿莫西林、还说了头孢类的也行,处方没开、名字也没签,就直接写在病历本上,这些药都是孕妇慎用的,小颖不放心,就没拿,也没吃药。回去吃了几颗核桃、喝了好多水,感觉舒服了一些,可今天还是有一点点急……不知道怎么办?

  虽然说许多准妈妈在刚开始怀孕的时候出现尿频现象,这很正常。但也不能因此忽略了一些病理征兆。怀孕后,由于输尿管和膀胱的移位,使尿液积聚在尿路里,让细菌易于繁殖,容易发生尿路感染。如果准妈妈小便时出现疼痛感,或尿急得难以忍受时,可以查一下尿常规,看看是不是泌尿系统感染等疾病。应赶紧就医。妊娠4~12周是胎儿致畸的敏感时期,用药应该在医生的指导下慎重使用,但又不是绝对禁用,可以先通过大量饮水,多次排尿,冲洗膀胱和尿道,减少细菌在泌尿系统的滞留,再适当配合消炎药,可以尽快减轻症状。

  怀孕前3个月,子宫在骨盆腔中渐渐长大,压迫到膀胱,从而使准妈妈一直产生尿意。到了怀孕中期,子宫会往上升到腹腔,尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期,尿频现象会再度出现。如果尿频出现时,每次排尿的量并不多(尿路感染除外),就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多,就要警惕糖尿病等情况的可能了,此时,就应该到医院做进一步的检查。感觉尿频时,准妈妈不妨多上几次厕所,这没有关系,尽量不要憋尿。如果在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时,要立即就医。

  膀胱是由平滑肌组成的空腔容器,它的作用是储存尿液,它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量,其产生的压力超过膀胱的耐受程度时,人就有了尿意,需要排尿。当身体素质、性功能下降时,体内的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降,使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时,它所产生的压力已经和以前相同,这就有了排尿的需求,出现尿频,甚至出现尿失禁。妊娠后子宫的增大,膀胱与尿道角度的改变,可能会出现排尿异常(尿频或漏尿)的表现。此时,可以通过盆底肌肉功能的训练(收缩肛门扩约肌的练习),加强控尿肌肉的功能,达到改善排尿状况的目的。必要时可以到医院妇产科门诊(有尿失禁门诊的医院)或泌尿外科进行咨询。

  虽然说尿频是孕期正常的生理现象,但是,准妈妈们可别因此而忽略了“病理”的征兆!怀孕后,由于输尿管和膀胱的移位,使尿液积聚在尿路里,让细菌易于繁殖。如果准妈妈小便时出现疼痛感,或尿急得难以忍受时,可能发生了泌尿系统的感染,此时应赶紧就医。

  预防尿频的2个小招

  1.准妈妈平时要适量补充水分,但不要过量喝水;

  2.准妈妈若有尿意,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱感染,而加重尿频。

(实习编辑:嘉瑶)

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