40岁以上人上腹胀痛警惕胰腺癌

　　2月19日，被观众昵称为“肥肥”的香港艺人沈殿霞在香港玛丽医院去世。

　　2005年肥肥被查出罹患胰腺癌，2006年10月，肥肥被发现肝脏也有肿瘤，随即住进医院做肝肿瘤切除手术。手术后，肥肥病情好转，能下床行走。此后病情反复，胰腺癌恶化，直至去世。 无独有偶，几个月前著名世界男高音歌唱家帕瓦罗蒂也是因罹患胰腺癌去世。

　　让肥肥和帕瓦罗蒂早逝的胰腺癌，因其死亡率极高，近年来已逐渐成为被医学界称为“癌中之王”。在世界范围内，胰腺癌的发病率近年来有明显增加趋势。据美国1988年统计资料，胰腺癌占恶性肿瘤死亡的第四位。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万，较20年前大幅升高。 据最新调查资料显示，每10万个人中有10个患胰腺癌。而且，较其他疾病相比，胰腺癌死亡率高、存活期低，发病迅速，容易发生转移。

　　为什么会逐年出现高发的胰腺癌，而我们又如何面对和预防?

　　胰腺癌症状发现时多为晚期

　　胰腺癌之所以被称为“癌中之王”，是因为它的死亡率非常高，是肿瘤中最致命的一种，早期诊断并进行手术治疗是提高胰腺癌治愈率、生存率的关键，但遗憾的是胰腺癌不容易被早期发现，当获得确诊时，十之八九已向周围脏器肝、胆道、胃扩散，根治手术的范围相当大。

　　胰腺癌是常见消化系统肿瘤之一，该病80%以上患者的年龄为40-70岁，男性比女性多见。早期胰腺癌往往无明显症状，或仅有上腹不适、隐痛等不典型症状。由于病因不明确，加上胰腺藏在腹部深处，胰腺癌早期较难发现，临床表现隐匿，早期诊断很困难。一般到晚期出现严重消瘦、腹背痛、黄疸等症状时，病人才做B超检查，错过了最佳治疗时机。

　　医学专家认为，从目前的治疗手段来看，治愈率没有有效提升，单靠放疗或者化疗效果也不明显。胰腺癌手术非常难做，因为附近的胆管等已经将之层层包围，即使手术后，该病死亡率也非常高，手术后生存期平均只有一年左右。从目前临床情况看，胰腺癌就诊时约有80%病人属疾病晚期。

　　40岁以上人群需警惕上腹胀痛

　　由于胰腺癌发病隐蔽，因此更需特别警惕癌症的早期蛛丝马迹，以利于尽早发现及时治疗。

　　胰腺癌的发病高峰期由10年前的60岁左右提前至现在的40岁左右。患者大多数为事业有成之士，有饮食、化学药物、吸烟、糖尿病和慢性胰腺炎五大致病因子。由于胰腺癌的表现是上腹部疼痛，很容易被误诊为胃肠道疾病而错过最佳的治疗时机。家族史中有糖尿病、慢性胰腺炎的人都是胰腺癌的高危人群，须定期进行随访。

　　一般认为，40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑胰腺癌的可能：第一，60%的患者初期表现为上腹疼痛和说不清的不适闷堵感，时轻时重，时有时无，夜间更明显。第二，出现黄疸而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疽，黄疽多出现于腹痛发生3个月左右。第三，体重减轻。胰腺癌虽隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了。约80%患者有引人注目的体重减轻，在数月内体重可减轻30公斤，渐呈恶病质状态。胃病患者因消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会如胰腺癌明显。第四，近期出现脂肪泻或糖尿病突然加重。

　　医学专家提醒，为争取早诊断，以便手术治疗，凡出现食欲不振、上腹胀痛、食欲减退、突发的无家族史的糖尿病等症状，要及时就医并做进一步检查。

　　减少应酬，杜绝暴饮暴食

　　专家解释说，其实胰腺癌的患者多数肥胖，像帕瓦罗蒂和肥肥都是身形肥胖。肥胖是导致沈殿霞出现糖尿病、高血压以及肝胆疾病的主要诱因，加上演艺明星工作繁忙，生活不规律，这些都给疾病侵害带来了可乘之机。

　　近年来，随着人们生活方式和生活质量的改变，过多摄入高蛋白、高脂肪、油炸食物会长期对胰腺造成刺激，例如，一向以“爱吃” 出名的肥姐在生病期间，也并没有因为患病而戒口，去年完成胆管和肝肿瘤切除手术后回家休养的她，不但没有依照医生嘱咐改吃清淡食物，还多次被传媒拍到出外觅食，上至火锅下至饮茶都不放过，尤其是贪吃大闸蟹。另外，有些人平时工作忙，一日三餐较随便，到了节假日就暴饮暴食。其后果是，轻者引起消化不良、腹胀不适，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也为胰腺癌种下隐患。

　　一项最新的研究显示，饮食中富含红肉或加工肉，会使患胰腺癌的危险增加近70%。像用炭烧和烤以及以硝酸盐为主的肉类保存方式，都可能是胰腺癌危险增加的原因。另有最新研究也证明，饮食中富含红肉或加工肉，会使患胰腺癌的危险增加近70%。研究发现，摄取大量的加工肉、猪肉和红肉与胰腺癌危险有着明显的联系，吃像香肠和罐头猪肉这类加工过的肉类最多的人，与那些吃这些肉类最少的相比，其患胰腺癌的危险增加了68%;吃最多猪肉和红肉的人，比那些很少吃猪肉和红肉的人，患胰腺癌的危险要高50%。

　　专家建议，预防癌症日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天新鲜蔬菜和水果必不可少，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。参加适当的体力活动，避免超体重和肥胖。生活讲究规律，大大减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食。

（实习编辑：嘉瑶）

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