孕期杀真菌不会杀出“怪胎”

　　如果告诉你：10%~20%的正常妇女阴道中存在致病菌——真菌(俗称霉菌)，你信不信?不要害怕，因为正常女性的阴道中还有各种阴道杆菌，它们会产生大量的乳酸，使阴道的酸碱度维持在4~4.5。真菌不喜欢这种酸性环境，无法大量繁殖，因而对妇女还不足以构成威胁。

　　但是，当由于某种原因，女性的内分泌发生变化时，她的阴道酸碱度也会随之发生变化，于是原来协调的菌群平衡被打乱，阴道的抵抗力下降，真菌便有可能趁机猖獗捣乱。此时，她会发现自己的白带变得又多又粘稠，像豆腐渣或凝乳，外阴和阴道瘙痒、灼痛，十分痛苦。这些症状说明，她已经患上了常见的真菌性阴道炎(俗称霉菌性阴道炎)。

　　经期、孕期(尤其是孕中后期)、产褥期和绝经期的女性，由于内分泌的改变，特别容易发生真菌性阴道炎。研究发现，孕妇的真菌携带率(不产生症状)是普通妇女的2~3 倍。今天，我们就来特别说一说孕妇的真菌性阴道炎。

　　妊娠到了中后期，发生真菌性阴道炎的机会就明显增多了。如果这位孕妇特别喜欢吃甜食(身体里的糖含量增高，为真菌“添加”了营养)，喜欢穿紧身化纤内裤(使阴部潮湿、不透气，“助长”真菌滋生)，那么她十有八九躲不过真菌性阴道炎的骚扰。

　　此外，大量研究还发现，女性在怀孕期间有很强的发生糖尿病的倾向，许多糖尿病妇女首次发病就是在孕期。在所有的孕妇中，有30%~50%的人会出现不同程度的糖尿病症状，称为妊娠糖尿病。虽然大部分人分娩后这些症状会逐渐消失，但正是因为这种糖代谢异常，使孕妇身体里的糖含量增加，诱发了真菌性阴道炎。医生认为，这种糖代谢异常与孕期肾上腺素水平增多，发生了对抗胰岛素的作用有关。

　　孕妇患上真菌性阴道炎后，比一般女性又多了许多烦恼：不治疗吧，难言之隐令生活质量大打折扣，而且病中的阴道黏膜易遭其他致病菌入侵，从而诱发混合感染;用药治疗吧，药物是否会殃及腹中的宝宝，会不会因此生出“怪胎”?

　　其实，孕妇大可不必这样犯愁。目前，治疗真菌性阴道炎最常用、最有效的药物是制霉菌素。美国食品与药品管理局根据药物安全性的高低，将药物依次分成A、B、C、D、X五级。可靠的药理试验证实，制霉菌素未发现对人类胚胎有致畸作用，属于孕妇可以使用的B类药物。

　　有一种常用的制霉菌素制剂——米可定阴道泡腾片，它的主要成分除了制霉菌素外，还有一些乳酸和碳酸氢钠。此药是阴道局部外用药，置入阴道后，遇到阴道分泌物会迅速裂解，高浓度地弥散分布于患处的角角落落。由于是通过局部吸收，它只在阴道内局部发挥杀菌作用，形成局部高浓度，不像口服药物那样需要通过肝脏代谢而进入体循环，因此不会通过全身吸收而影响胎儿。

　　另一方面，胎儿对致畸因子的最敏感时间是孕期的最初三个月。在真菌性阴道炎最易发生的孕中、后期，胎儿的器官分化、发育均已完成，此时用药已不存在致畸作用了。

　　因此，孕中、后期的女性只要选择米可定阴道泡腾片等公认的安全药物，并在医生指导下或按药品说明书进行正规治疗，完全不必担心腹中的宝宝会有个三长两短。

（实习编辑：嘉瑶）

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