口服避孕药知多少？

　　现在年轻的一代想从性得到快感，特别是男性，想HIGH又不愿被“束缚”，但是一不小心就会“被当爸”，于是避孕的责任就落到女性身上。

　　不用避孕套的话，大多数女性都会选择口服的避孕药，那么女性们对于避孕药了解多少呢?

　　一、口服避孕药的原理 口服避孕药种类较多，但其作用机制基本相同，或是作用于间脑、垂体的反馈功能，抑制与排卵有关的激素分泌，使服药者短期不能排卵;或是使子宫内膜不能变厚，即使排卵也不能着床;或是使子宫颈管黏液分泌变化，精子难以进入子宫。

　　避孕药不仅能避孕，而且还有除避孕以外的功能，在医生指导下可用于治疗月经不调、经前期综合征、痤疮以及多毛症等。　目前广泛应用的女性口服避孕药是人工合成的甾体类激素,主要是雌激素和孕激素。

　　二、口服避孕药的种类

　　1、短期口服避孕药 国内使用的短效避孕药有避孕片一号、二号、复方18甲基炔酮短效片、0号、1、2号口服避孕片。使用时从来月经当天算起，第五天开始服药，服药时间以睡前为最好，每天一片，连服22天，可避孕一个月。一般在停药后3天左右来月经。

　　用后副作用：

　　(1).类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，轻者无需处理，一般在3个月后可自行消失，可改变服药时间，如在临睡前服用;反应较重者，可服用维生素B6或止吐药以及浓茶、泡姜等。

　　(2).服药期间阴道出血。这种情况多见于漏服了避孕药，分三种情况处理。

　　①出血发生在月经前半周期(1~14天)。可从出血之日起，每日加服炔雌醇1片(0.005mg)或短效避孕药半片，与原避孕药同服到第22天停药。

　　②出血发生在月经后半周期(14~28天)，可加服1/4~1/2片短效口服避孕药，与原避孕药同服到第22天停药。

　　③出血发生在最后几片药时，可以停药，把此时出血作为一次月经来潮，按月经第5天开始服用下一个周期的避孕药。按时服药，不漏药，可以避免或减少阴道出血。

　　(3).经量减少或闭经。停药7天仍不来月经者，在排除妊娠和其他疾病引起的闭经后，从第8天开始服用下一个周期的避孕药;如持续闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。 (4).极个别妇女面部色素沉着，可服用复合维生素B、维生素C，必要时改用其他避孕措施。

　　(5).少数妇女服药后，体重略有增加，可继续服用，加强体育锻炼;如体重明显增加，应停药改用其他避孕措施。

　　2、长期口服避孕药 常用的长效避孕药有：复方18甲基炔诺酮长效口服避孕片，复方炔雌酮长效避孕片，复方16次甲基氯地孕酮避孕片。

　　复方18甲基炔诺酮：从来月经当天算起的第5天和第25天各服一片，从第二次服药日期算起，以后每隔30天服一片。 复方炔雌醚长效避孕片：使用方法同上。 复方16次甲基氯地孕酮避孕片：从来月经当天算起的第五天服一片，20天后服第二片，再20天后服第三片，以后每隔一月服一片。

　　用后副作用：

　　(1).类早孕反应如果严重，可将服药时间定在午饭后，或每个周期同时配合服避孕药反应抑制片，每次1片，每天1~2次，共服1~2天。长效避孕针的类早孕反应比口服药轻，一般无需诊治。

　　(2).月经期间阴道不规则出血。长效口服避孕药引起的不规则出血，可加服炔雌醇片1片，如仍出血，可改用其他避孕方法。

　　(3).月经周期缩短，可在每次预行经前4~5天，每日服短效避孕药1~2片，连服5天，以延长经期。

　　(4).月经量过多或过少，一般不需治疗，停药后均能恢复正常。个别经量显著增多者应考虑停药，进一步查明原因，并改用其他避孕措施。

　　(5).乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等，停药后可恢复正常。

　　(6).头痛。注意测量血压，如血压正常，可继续用药，如持续头痛，应考虑停药。

　　(7).个别会有过敏反应。如有过敏反应者，应停药或停止注射，改用其他避孕措施。

　　(8). 白带增多，一般不需治疗。如果发现白带很多，而且有臭味，外阴发痒等，应到医院去检查，排除其他原因引起的阴道炎，以便及时治疗。

　　3、速效口服避孕药 常用的速效避孕药有甲地孕酮片、炔诺酮避孕片，同房以后每晚服一片，一直服到新婚分开或探亲结束，每日再服一次，最短应用14片。 炔诺酮避孕片，使用时在新婚或探亲当晚服一片，以后每晚服一片，同居1-10天的要服10天，同居两周的要服14片,同居一个月的服完14片;接着口服避孕片1号，连服22天。

　　18-甲速避孕片：使用时由同居前1-2天口服每日2片，连服15天，如同居超过半月，从第16天开始口服避孕片1号直到分居为止。 醋炔醚探亲避孕片：使用时在新婚或探亲前一天或当天口服一片，可避孕两周，如同居超过两周，从服药后的第15天服口服避孕1号。

　　53号抗孕片：使用时每次性交后由女方服一片，新婚或探亲的第一次性交次日晨加服一片。一个月经周期服药总量不超过10片，可避孕一个月。 23号探亲片：使用时当天服2片，以后每三天服一片，探亲结束后第二天加服一片。 甲醚抗孕片：使用时当日口服一片，以后每次性交后服一片。

　　用后副作用：

　　(1).类早孕反应。探亲避孕药出现类早孕反应程度较轻，一般不需处理。其中，53探亲抗孕片出现的恶心、呕吐较明显，处理同短效口服避孕药的类早孕反应较重者。

　　(2).月经期间阴道不规则出血，加服炔雌醇片1~2片，连服3~5天。

　　(3).闭经。可注射黄体酮或服用短效口服避孕片2号，每日2片，连服3天。

　　三、不宜服用口服避孕药的女性

　　1、哺乳期妇女：哺乳期妇女需要给婴儿喂乳，服避孕药后乳汁里便有避孕药的成份，婴儿吃了这样的乳汁，会影响身体发育，甚至出现一些异常：如乳房增大、恶心呕吐，女婴阴道出血、男婴睾丸萎缩等。

　　2、更年期妇女：由于更年期妇女内分泌紊乱，排卵不固定，口服避孕药不仅不能取得理想效果，而且对健康还有影响，容易引起冠心病和胆石症，或了宫出血。

　　3、患急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲状机能亢进、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女，不宜服用，以免加重病情。

　　4、人工流产的妇女，在没有来月经前，不宜服用，待来过一次月经后，才能服用，以免造成子宫萎缩，引起月经不调或闭经。

　　四、立即停用的情况

　　1.单侧或两侧下肢疼痛或浮肿，疑为血栓性静脉炎所致者。

　　2.胸部疼痛、胸闷、左臂或颈部疼痛。

　　3.突然剧烈头疼或持续头疼、晕厥，一侧肢体麻痹、语言不清或意识障碍。

　　4.呼吸困难、胸痛、咯血。

　　5.眼睑下垂、复视、视野消失或视乳头水肿。

　　6.食欲不振、疲劳、皮肤瘙痒或黄疸。

　　7.长期恶心、呕吐，可能为激素依赖性副作用或消化系统疾病。

　　8.原因不明的阴道出血。

　　幸孕草：各位要选择适合自己的口服避孕药，不要盲目选择，以为只要有避孕效果就行。若要避孕效果好，短效避孕药和每月注射一次的避孕针效果最好，其次是长效口服避孕片。短效口服避孕药需连续服，天天服，漏服即影响效果，不方便。

　　一月服一片的长效避孕药和一个月注射一次的避孕针方便。探亲片可随时开始服，不受什么条件限制。短效药和月服药对月经周期无影响或影响小;探亲片服后一些人有不规则月经，但月经量不多。一月一片长效药反应较重，短效口服药反应较轻，注射针剂反应也较轻，探亲避孕药反应不明显。

（实习编辑：邓泳琪）

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