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妊娠高血压 关键在预防

2010-05-09 21:52:0039健康网社区
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核心提示:1月31日,一项来自美国和丹麦的研究显示,准妈妈一旦患上“子痫前期”,日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险会大大增加。

  1月31日,一项来自美国和丹麦的研究显示,准妈妈一旦患上“子痫前期”,日后得高血压糖尿病、血栓性疾病的风险会大大增加。

  那么,子痫前期到底是什么病?它有什么危害?为此,《生命时报》记者采访了中华医学会妇产科分会妊娠高血压疾病学组副组长、北京大学第三医院妇产科杨孜教授。 子痫危及胎儿、孕妇生命

  “子痫是指孕妇出现抽搐、痉挛,甚至昏迷的症状。它往往是从妊娠期高血压发展而来的。”杨孜介绍道,“部分女性妊娠后可能患上高血压,其中有些人除了血压升高,还伴有蛋白尿、病理性水肿等表现。

  这就是子痫前期。如果病情进一步进展,最终有可能发展为子痫。”

  严重的子痫前期或子痫,都可能威胁孕妇和胎儿的生命。更糟糕的是,这种疾病还存在某种后续效应,例如假使产下的是一名女婴,其日后患上子痫前期的风险也很高。

  而欧美学者的最新研究加深了我们的忧虑,即使准妈妈治疗得当,躲过了子痫这一劫,日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。

  5类孕妇最危险

  “以前认为这类疾病是妊娠期特有的,没法预防。但近二十年来,欧美国家通过一系列监控、防范等措施,已使该病发病率明显下降。”杨孜强调,发现易患人群并提早监测非常重要。预防子痫前期就好比防范火灾,关键在于找出隐患。

  “孕前检查是预防子痫前期的第一关,目的在于尽早发现高风险的人群。”以下5类人是子痫前期的易患人群:初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性。

  此外,曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史,以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之,属于上述任何一种情况的女性,孕前应尽早向产科医生咨询。

  高血压前期必须就诊

  大多数孕妇往往要等到症状出现后才去就诊。杨孜强调,最重要的是在亚临床阶段也就是发病前就进行干预。

  根据她的经验,如果孕妇处于高血压前期,即收缩压在131—139毫米汞柱、舒张压81—89毫米汞柱;或者体重增加异常,即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上;出现不易消退的水肿,必须及时就诊。化验时若发现血小板进行性减少、低蛋白血症,都要提高警惕性。

  一旦确诊子痫前期,医生通常会选择安全有效的抗高血压药物;若病情严重,则应立即终止妊娠。

(实习编辑:邓泳琪)

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杨孜主任医师 北京大学第三医院  产科

教授、主任医师,1982年毕业于上海医科大学医学系。毕业后曾在北京妇产医院工作。1988年至今在北京医科大学第三医院妇产科就职,历任住院总医师、主治医师、副主任医师、副教授、主任医师,教授,硕士研究生导师和博士研究生导师。一直从事妇产科临床、教学和科研工作,并且从事产科学和围产医学的临床研究及基础研究。在国内最早开展早发型重度先兆子痫的研究和妊高征肝损害的研究,近年又将早期早产概念引入国内。注重临床难点与科研相结合,注重把握国际前沿水平,尤其在重度先兆子痫、早产和出生缺陷等诊治方面具有丰富的高危妊娠管理、监测和救治经验。1997年赴香港学习。1999年至2002年在美国耶鲁大学和WakeForest大学进行临床研究和脂肪酸氧化代谢的遗传出生缺陷研究及其与妊娠期并发症相关研究。归国后继续从事产科、围产医学的临床、教学和科研工作。

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