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妊娠高血压 关键在预防

核心提示:1月31日,一项来自美国和丹麦的研究显示,准妈妈一旦患上“子痫前期”,日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险会大大增加。

  1月31日,一项来自美国和丹麦的研究显示,准妈妈一旦患上“子痫前期”,日后得高血压糖尿病、血栓性疾病的风险会大大增加。

  那么,子痫前期到底是什么病?它有什么危害?为此,《生命时报》记者采访了中华医学会妇产科分会妊娠高血压疾病学组副组长、北京大学第三医院妇产科杨孜教授。 子痫危及胎儿、孕妇生命

  “子痫是指孕妇出现抽搐、痉挛,甚至昏迷的症状。它往往是从妊娠期高血压发展而来的。”杨孜介绍道,“部分女性妊娠后可能患上高血压,其中有些人除了血压升高,还伴有蛋白尿、病理性水肿等表现。

  这就是子痫前期。如果病情进一步进展,最终有可能发展为子痫。”

  严重的子痫前期或子痫,都可能威胁孕妇和胎儿的生命。更糟糕的是,这种疾病还存在某种后续效应,例如假使产下的是一名女婴,其日后患上子痫前期的风险也很高。

  而欧美学者的最新研究加深了我们的忧虑,即使准妈妈治疗得当,躲过了子痫这一劫,日后得高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。

  5类孕妇最危险

  “以前认为这类疾病是妊娠期特有的,没法预防。但近二十年来,欧美国家通过一系列监控、防范等措施,已使该病发病率明显下降。”杨孜强调,发现易患人群并提早监测非常重要。预防子痫前期就好比防范火灾,关键在于找出隐患。

  “孕前检查是预防子痫前期的第一关,目的在于尽早发现高风险的人群。”以下5类人是子痫前期的易患人群:初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性。

  此外,曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史,以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之,属于上述任何一种情况的女性,孕前应尽早向产科医生咨询。

  高血压前期必须就诊

  大多数孕妇往往要等到症状出现后才去就诊。杨孜强调,最重要的是在亚临床阶段也就是发病前就进行干预。

  根据她的经验,如果孕妇处于高血压前期,即收缩压在131—139毫米汞柱、舒张压81—89毫米汞柱;或者体重增加异常,即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上;出现不易消退的水肿,必须及时就诊。化验时若发现血小板进行性减少、低蛋白血症,都要提高警惕性。

  一旦确诊子痫前期,医生通常会选择安全有效的抗高血压药物;若病情严重,则应立即终止妊娠。

(实习编辑:邓泳琪)

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