更年期妇女应去做阴道涂片检查

　　蜂王浆对更年期综合症的疗效蜂王浆缓解更年期综合症女性更年期饮食养生要点 阴道是性激素的主要靶器官之一。它的上皮是和皮肤一样的鳞状上皮，但没有毛囊，不长毛。阴道上皮受雌激素和孕激素的影响，发生相应变化，显示周期性改变，可以从这些改变窥见卵巢功能。

　　阴道粘膜上皮细胞也在不断更新。将脱落下来的上皮细胞经过涂片染色， 可以在显微镜下观察细胞的形态、相互关系，以及细胞核内的结构特点和细微的改变，以协助临床上作出诊断。

　　比如急性炎症时，大量鳞状上皮细胞脱落，细胞边界不清，昏暗而 不鲜明，核增大，结构不清。癌细胞则主要是细胞极度增大，和细胞浆的比例失常，核内 的颗粒粗而分布不匀，有的地方凝聚成团，核的轮廓也不整齐，整个核染色很深，大小不一，比较容易和非癌细胞区别。

　　利用阴道上皮对雌激素的敏感性改变，而脱落细胞的形态又能反映体内雌激素浓度的特点， 阴道细胞涂片检查已经成为重要的内分泌检查方法之一。

　　它结合每天测量早上刚醒来时的基础体温记录，子宫颈液粘稠度和量的测定，以及宫颈粘液涂片看结晶状态，几乎可以明确判断何时排卵或者存在雌激素或孕激素不足情况。

　　更年期妇女可通过这些方法确定有无 排狼，或者更简单的，只用阴道细胞涂片染色检查雌激素在体内的量的改变，来指导论断和治疗。从脱落细胞中的表层、中层和底层细胞的比例判断雌激素浓度的高低。

　　比如数100 个细胞，其中60个是表层细胞，呈平铺多边形块状，扁薄，核小，染成淡红或浅蓝色;40个是中层细胞，呈梭形或船形，有锐角和胞浆内空泡，卷叠或起皱，染成浅蓝色;没有呈圆或卵圆形，染成深蓝色的小个底层细胞。

　　上述改变说明阴道上皮受到雌激素的中度影响。 如果表/中层细胞的比例是40/60，那么雌激素的影响较轻。如果比例是除表层和中层细胞 比例下调外，还有底层细胞，就说明雌激素影响低落。出现40%以上的底层细胞就是重度 低落。

　　因此我们可以通过阴道细胞涂片，结合患者临床症状和阴道检查，明确诊断及判定 雌激素影响的轻重而采取相应的治疗措施。在治疗过程中反复取阴道脱落细胞检查可以了 子宫颈情况时，用特制的刮板从阴道上1/3的侧壁表面刮取刚要脱落的细胞，不伤害任何 组织，也不会带来任何不适或特殊感觉。

　　然后将刮取的细胞涂片染色，置于显微镜下行病 理学方面的检查。这是一种非常方便、无痛、价廉而又很有参考价值的辅助诊断方法。 因此更年期(更年期食品)妇女在治疗中，应经常复查阴道涂片。如有阴道炎症，或局部用了药物，或当天、 前天有性生活，则不宜进行此项检查，因为上述这些情况必然会影响涂片的结果，从而导 致错误的结论。

　　涂片过厚或反复来回涂抹的细胞会卷曲或破坏;涂片不及时固定在95%酒 精等固定液时，亦会有细胞改变及破裂现象。因此医生在判断涂片的结果时，应把各种因 素考虑进去。

（实习编辑：邓惠红）

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