总是胸闷、气短，哪里出了问题？应该如何处理？医生告诉你答案

欢欢家住7楼，没有电梯，每天下班回家都要拖着疲惫的身体爬楼梯，每次爬到一半就感觉喘得跟头牛似的，腿有点发酸，等到爬到了7楼以后，呼吸都不顺畅了，感觉胸闷缺氧一般，背上头上还会出一层薄汗，心脏剧烈跳动。

她很担心自己的心脏出了问题，但其实这种胸闷气短只是正常的生理现象，平时多加锻炼便可以缓解。在平时生活中，也有不少人会发生突然胸闷的情况，有些却是疾病所致，不能掉以轻心。

胸闷可能是这4种疾病所致

在临床上，胸闷是一种非特异性的症状，典型的特征就是患者觉得气不够用。不同的胸闷，所对应的症状都是不一样的，要具体情况具体的分析。

1、心脏病

患有高血压、高血脂、糖尿病等患者，尤其是中老年人，如果经常出现胸闷的症状，比如情绪激动或者是劳累过后症状更加明显，这通常意味着是出现了心肌缺血和冠心病。

这种情况下必须高度重视，要到医院做心电图等检查。一个59岁的男性患者，胸闷经常出现在夜晚，坐起来症状就减轻，躺下就感到胸闷，这名患者还伴随有三高，最终诊断为心衰。

中老年人，尤其是有高血压等基础疾病的中老年人，出现胸闷的症状往往可能代表着疾病有了加深的迹象，这种时候需要做必要的心脏检查，心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声等。

除了心脏因素会导致胸闷之外，身体出现其他状况的时候，也可能会诱发胸闷。

2、肺部疾病

肺部出现毛病，往往也会伴随胸闷，有的患者还会伴随咳嗽、气喘以及发热等症状，这需要排查是否呼吸系统出了问题。此外，还有的患者仅仅以胸闷和气喘为主，尤其是在活动或者劳动的时候加重，这种情况则很可能是肺气肿、肺心病或者是慢性支气管炎。

3、贫血

胸闷伴随着喘气，尤其是在活动的时候情况会加剧，这也有可能是贫血的症状。一般患者还会伴随有面色苍白以及心慌等症状。

4、肺栓塞

这个属于急症，会出现心慌、气短以及胸闷的症状，患者往往有下肢静脉血栓病史。此外，通过动脉血气分析、肺血管CTA检查也能确定症状。

此外，正常情况下的活动加剧后，有的人往往也会出现胸闷气短的症状。这种是正常现象，而非病理性的因素。

出现胸闷气短的情况，该如何处理？

出现胸闷的症状后，自己应该从以下几个方面先确定以下状况。

确定病因：这是最主要的，是什么原因导致自己出现了胸闷，有的是在剧烈活动之后，有的是在闻到刺激性气味之后，还有的可能是崴过脚等，不同原因导致的胸闷，最终确定其症状也是不一样的，所以先想清楚诱因，有助于接下来的排查。

找准位置：胸闷的部位也是不同的，有的患者甚至无法感知确切的位置，不同的位置，往往也提示着可能导致胸闷的因素是什么。如果胸闷出现在左侧部位，则最大可能是心脏的毛病。如果胸闷的位置处于一侧，而且比较固定，那可能就说明有积液、积气、验证等问题。

发病时间：胸闷发生在什么时候，是白天还是夜里，是饭前还是饭后，持续的时间有多久等等，这些不同的时间因素，都能判断出胸闷是阵发还是持续性的，这有助于帮助医生尽快做出判断。

伴随症状：除了胸闷之外，是否还有其它诸如喘气、心悸等症状，这些伴随的症状往往能够给医生很大提示，帮助其尽快确定病因。

用药情况：患者在胸闷的时候或者之前是否服用过某种药物，医生通过了解药物的情况，也能判断出导致胸闷的可能因素是什么。

延伸阅读：为什么已婚妇女容易胸闷气短？

相较于男性群体，已婚妇女更容易出现胸闷气短的情况，导致这种原因往往是生理和心理层面的共同因素促成的。

生理因素层面，女性尤其是结婚生育后的女性，体内雌激素分泌旺盛，同时又伴随皮下脂肪增厚，而脂肪组织的消耗氧气的水平往往高于肌肉组织，由此就会出现供血不足的情况，进而导致胸闷气短。

心理层面，有的女性频繁胸闷，但是去做心肺方面的检查也没有任何问题，这种时候就需要评估患者的心理情况，通常有些女性会出现惊恐焦虑的症状，会出现胸闷气短和大汗的病症，这种情况需要进行抗焦虑方面的治疗，同时还要保证生活各方面的规律，保证充分的休息。

病理因素，这方面的因素就相对复杂了，心肺功能以及呼吸道疾病或者植物神经功能性失调等等，都会导致胸闷的出现。排除了生理和心理层面的因素后，病理因素需要做相关方面的检查和诊断，才能确定是哪方面的原因导致的。

总之，出现胸闷气短的症状，需要做排除诊断，如果不能找出原因，则需要尽快到医院检查。如果排除了病理因素，那么在日常生活中，保持正常的作息，保持心情的放松，身心处于健康的症状，胸闷的症状才能避免。

参考资料

[1]《胸闷气短 就医前先做六项功课》北京青年报.2020.6.16

[2]《胸闷的可能原因》丁香园.2016.4.30

[3]《哪些胸闷可能是心脏病？十个习惯让心脏健康》人民网.2019.3.19

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