多次流产易致宫外孕高发

　　今年25岁的孙萌萌(化名)，因为宫外孕已经切除一侧输卵管，不幸又确诊宫外孕，按照常规治疗方法，就是手术切除输卵管，现在专家采用保守治疗成功治愈宫外孕。

　　肚子疼下身出血一查竟是宫外孕

　　孙萌萌来自湖南省，来晋城市生活已经三年了，和恋人甜甜蜜蜜，生活还算安稳。就在工作和生活风平浪静之时，不幸却悄然盯上了她。

　　就在2010年10月底，萌萌几天内一直感受到肚子疼，下身还有点出血，警觉的她认为不正常，趁周六休息日上午来到了晋城现代女子医院，在导医的引领下，萌萌来到了B超室，B超医生为她做了B超检查，结果显示的是：萌萌怀孕了!然而这个怀孕并不是一件值得高兴的事，原来医生告知她说，是异位妊娠，就是俗称的宫外孕，报告显示人绒毛膜促性腺激素(HCG)达2000mIU/ml以上。

　　一听是宫外孕，萌萌吓得哭了出来，经过医生的反复劝说，萌萌才告诉医生，她两年前也发生过一次宫外孕，为此，还在市区一家公立医院切除了右侧的输卵管。没想到命运如此捉弄人，时隔两年，她的左侧输卵管又发生宫外孕了，难道上天非要让她失去做母亲的权利吗?

　　米非司酮救了命保留了幸福“通道”

　　女子医院妇产科主任、原泽州县人民医院妇产科主任郝春爱得知了萌萌的情况后也是十分焦心，经过反复斟酌后，郝春爱主任决定先为萌萌采取药物保守治疗，虽然这样治疗医院和萌萌都要承担一定的风险，但是一想到病人那想做妈妈哀怨的眼神，还是决定尽最大努力给病人挽救最后一线做妈妈的希望。

　　郝主任把各种治疗方案和各种方案治疗后的结果细心给萌萌做了分析。最终，在征得孙萌萌的同意之后，郝主任为她制定了一套保守治疗的方案。

　　经过进一步检查发现，由于萌萌的输卵管有炎症，所以才阻碍了孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，产生了宫外孕，郝主任要必须先为萌萌进行炎症治疗，然后才可以使用米非司酮来做药物治疗。

　　在住院一个礼拜之后，考虑到萌萌的经济条件不太好，郝主任同意其出院回家服药治疗，但要严格遵医嘱，如果身体有什么不适情况，要马上打电话通知来院。

　　萌萌遵医嘱每周来院检查一次，第一周HCG降到1390mIU/ml，第二周降到664mIU/ml，第三周降到234mIU/ml，服药一个月后降低到4.2mIU/ml，达到了完全正常的水平。不开刀、不化疗，服用米非司酮就治好了她的宫外孕，最终保住了她最后做妈妈的资格。

　　据悉，药物保守治疗其优点是既能杀死胚胎组织，又不破坏输卵管组织，保留患者生殖器官的完整性。国内外关于异位妊娠保守药物治疗的报道多数选用氨甲喋呤(MTX)，但氨甲喋呤的化疗反应对机体损害大，副作用多。

　　米非司酮问世以来，逐渐被应用于治疗异位妊娠，对停经天数少、体内孕激素水平相对较低者，米非司酮抗早孕效果更好，副作用小。刚好萌萌停经不到四十天时机也比较适合。结合几方面情况，通过这么多年行医经验，综合分析后确认采用药物保守治疗。

　　12月初，萌萌来医院复查后肝功一切正常，郝主任告诉萌萌说，最好配合中药，这样有利于胚胎的完全吸收，术后三个月后再进行通液，看看输卵管是否通畅，一年后就可考虑怀孕。

　　多次流产导致宫外孕高发

　　妇产医院的妇科专家郝春爱提醒，导致宫外孕的原因有以下几种：

　　1、反复人流：宫外孕的发生率成倍增长，与一些女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

　　2、输卵管炎症患急性、慢性输卵管炎的患者，由于输卵管黏膜充血、水肿，黏膜壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，导致宫外孕。

　　3、子宫内膜异位症：因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管部位时，受精卵在此安营扎寨的可能性较大。

　　妇科专家郝春爱建议，反复人流是导致宫外孕发病率上升的主要因素，因此，暂不打算怀孕的女性，应做好避孕工作。准备怀孕时，注意做好孕前检查，彻底治疗妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性要多加注意。

　　怀孕后不可大意，女性如发现自己怀孕了，在“自测”之后也应早去医院。如遇到腹痛、阴道出血等类似流产的情况，一定要及时到医院做检查。

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（责任编辑：滕小兰 实习编辑：何丽丽）

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