宫颈糜烂的四步确诊流程

　　宫颈糜烂的四步确诊流程

　　第一步要做妇科常规白带化验检查宫颈糜烂，宫颈糜烂常伴有阴道炎，要先确诊是什么病原体感染，主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。

　　第二步要做阴道镜检查检查宫颈糜烂：在碘、醋的用药下观察宫颈上皮的变化。一二两步检查是要医生配合检查的，医生一般会去触膜子宫和宫颈的变化，这个跟医生的经验有关系的。如果宫颈糜烂比较严重，医生会再次做TCT检查。

　　第三步TCT检查检查宫颈糜烂，这个主要是排除宫颈糜烂癌变的检查，从细胞水平上分析分泌物宫颈的情况，并看是否有可疑恶性病变。结果有可疑的话，医生会进入第四步化验检查。

　　第四步检查宫颈糜烂：要取活组织做病理检查，诊断癌变程度。

　　妇检小贴士：

　　实际上，人们平常所说的“宫颈糜烂”绝大多数是假性糜烂，主要是在雌激素作用下的一种生理性改变，真正的“宫颈糜烂”临床上是很少见的。虽然已婚育龄妇女所表现出的宫颈糜烂大多数是生理性改变，但由于宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）有时也可出现“宫颈糜烂”样的表现。因此，当体检报告上提示“宫颈糜烂”时应当注意宫颈刮片或TCT检查结果。

　　传统巴氏刮片结果可能提示巴氏Ⅰ级、Ⅱ级……Ⅴ级，TCT结果则相对较为复杂，有较多专业术语。体检报告若巴氏刮片结果在巴氏Ⅱ级以上，TCT结果出现“不典型细胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文缩写词时，就应该到正规医疗机构作进一步的检查。

　　对于巴氏Ⅱ级或ASC-US，可考虑先予抗炎治疗，3至6个月后复查TCT，也可直接行阴道镜检查+宫颈活检。

　　巴氏刮片结果大于巴氏Ⅱ级或TCT结果高于ASC-US，应考虑直接行阴道镜检查+宫颈活检；若有条件，可考虑同时行人乳头瘤病毒（HPV）基因检测。

（责任编辑：滕小兰 实习编辑：何丽丽）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。