根据5月23日在第23届欧洲内分泌学大会(e-ECE 2021)上公布的一项研究,从事夜班工作的女性可能面临更大的月经不调和患子宫内膜异位症的风险。该研究发现,与异位组织相比,异位组织中PER-2、CRY-1和CLOCK基因的表达减少,同时REV-ERBb增加。在这项研究之前,以前没有发表过与核心时钟基因改变极其对患有子宫内膜异位症的妇女的影响有关的研究。
子宫内膜异位是最常见的慢性妇科疾病之一。尽管其患病率难以确定,但据估计,全球约有10%(1.76亿)妇女会受到子宫内膜异位症的影响,但在不育症患者中,这一患病率可能增至50%。通常将其定义为子宫内膜组织的存在,该子宫内膜组织开始在子宫外的位置生长,并且主要影响青春期的女孩和育龄妇女,即从月经发作到绝经期。它的症状多种多样,包括慢性骨盆痛,痛期(痛经),排便痛,性交痛和亚生育力,但也有其他症状,如疲劳。目前,无法治愈子宫内膜异位症,可用的治疗方法有限。
最新研究显示,夜班工作人群的昼夜节律紊乱与月经不调有关,也与患子宫内膜异位症和卵巢肿瘤的机会增加有关。
Narjes Nasiri-Ansari博士、Aggeliki Karapanagioti博士和一个同事团队在希腊国立雅典大学Eva Kassi教授的指导和监督下,调查了成对的异位基因和与之相关的核心时钟相关基因的表达。该研究观察了27名确诊的卵巢子宫内膜异位症患者。从卵巢囊肿(异位子宫内膜组织)和正常子宫内膜(异位组织)中收集了十一(11)个配对样本,而进一步从16名具有相同诊断的其他异位症患者中收集了8个配对的异位子宫内膜组织样本。
"昼夜节律紊乱可能与子宫内膜异位症有关的临床证据,现在通过异位子宫内膜局部时钟基因表达的改变,在组织水平上得到了证实。了解子宫内膜异位症的原因和影响将提高我们检测、管理甚至预防这种疾病的能力。伊娃-卡西教授评论说:"这些发现使我们对生物节律紊乱有了更好的了解。
这项研究的结果表明,与异位子宫内膜组织相比,正常子宫内膜组织中CLOCK、CRY1、PER-2和Rev-ERBb的表达发生了改变,表明生物时间的紊乱。然而,这些基因表达模式的改变与子宫内膜异位症发展的因果关系需要进一步研究。
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子宫内膜组织具有强大的生命力,它除了可以在子宫腔被覆粘膜上生长以外,还可以扩散到人体的其他地方种植,最常发生于盆腔腹膜和卵巢,也见于阴道直肠隔和输尿管,罕见于膀胱、肺、直肠或胸膜。广州医学院第一附属医院妇产科主任张晓薇告诉39健康网编辑,目前除了心脏和脑之外,在人体其他地方都发现有子宫内膜种植的病例存在。子宫内膜几乎可以到达人体全身各处,还会随经期引发出血症状。奇怪的是,小小的子宫内膜组织究竟是如何扩散到这些地方的?