问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

1克中毒,7克致死!从大量用到不敢用,“马钱子”经历了什么?

2021-09-14 01:06:4439健康网
核心提示:对中药稍有一些了解的都知道,马钱子有剧毒。但在以前,马钱子在风湿、类风湿领域,也占有一席之地。从伤科要药到闻之变色,马钱子到底经历了什么?

对中药稍有一些了解的都知道,马钱子有剧毒,以至于不敢使用。但在以前,马钱子在风湿、类风湿领域也占有一席之地。

从“伤科要药”到“闻之变色”,马钱子到底经历了什么?

一、用4枚马钱子治面瘫,女子不治身亡

女子名叫杨娟(化名),几年前被确诊出面瘫症。

为寻求治病良方,她的家人四处打听,得知舒某(化名)在家配制药品,效果不错,便请求舒某为杨娟医治面瘫症。事发当晚8点多,在舒某的指导下,杨娟用白酒送服了4枚马钱子,还宣称吃了他的药,马上就能药到病除,并表示自己不收钱,等治好了再给钱。

没想到半小时过后,杨娟开始浑身抽搐、蹬腿。舒某见状,用凉开水给杨娟灌服,但未起作用。随后,杨娟家人拨打急救电话,将其送往医院,但最终还是抢救无效死亡。

经鉴定中心判定,杨娟系马钱子中毒所致呼吸、心脏骤停而死亡

马钱子是什么?为何舒某对自己的“配方”如此确信?

二、中药马钱子,它具体有什么用?

马钱子是临床常用中药,又名番木鳖、苦实、马前、牛银等,是马钱的干燥成熟种子。据《中国药典》记载,马钱子具有通络止痛,散结消肿之功效,临床上常用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌打损伤、痈疽肿痛等疾病,应用非常广泛。

图源网络

风湿顽痹:

风湿痹痛考虑为风湿性关节炎,一般会出现关节红肿、疼痛等症状,在天气突然变化时或剧烈运动时,症状尤为突出。

麻木瘫痪:

研究发现,马钱子碱和马钱子碱氮氧化物具有抗血小板聚集和血栓形成的作用,效果与阿司匹林类似,对于血栓引起的麻木瘫痪有效。

跌打损伤:

《串雅补》云:“此药走而不守,有马前之名,能钻筋透骨,活络搜风,治风痹”。马钱子含有单体多肽,且有抗炎、抗风湿作用,可改善局部微循环,用于治疗软组织损伤为主的跌打损伤。

痈疽肿痛:

《中药志》中记载,“马钱子散血热,消肿毒,治痈疽,恶疮”。有研究发现,马钱子碱具有一定的镇痛作用。

但要强调的是,马钱子的功效虽多,但在现代医学中仍缺乏大样本的临床研究,这些试验多为马钱子外敷治疗或针刺配合治疗,直接口服马钱子治疗面瘫实属罕见,存在巨大的安全隐患。

三、1克中毒,7克致死,哪些药里含马钱子?

马钱子的毒性早被《药典》明确记载,归为“大毒”一类的药物

一般而言,口服马钱子的有效剂量为0.3~0.6g,中毒量为1~3g,生药7g 即可致死,中毒潜伏期30~180分钟。马钱子成分复杂,含生物碱类、苷类、酸类、醇类等10多种化学成分。经研究证明,马钱子碱是其主要毒性成分

马钱子碱可高度选择性兴奋脊髓后角细胞,引起感觉器官敏感性,表现为骨骼肌紧张度增强,使用不当会引起全身肌肉强直性痉挛,刺激肠道,导致腹痛、腹泻,而且可损害肾小管,造成肾衰竭

同时它还可提高大脑皮质感觉中枢的机能,导致强直性惊厥,最终呼吸麻痹致死

·哪些药里有马钱子?

《中国药典(2015 版)》中收录含马钱子的复方中成药有14 个,由于马钱子毒性大,即使是含有马钱子的复方也易发生毒副作用,应用要十分谨慎。具体名单如下:

·胶囊类:平消胶囊、伸筋丹胶囊、腰痛宁胶囊;

·片剂:风湿马钱片、平消片、郁金银屑片、通痹片;

·丸剂:伸筋活络丸、舒筋丸、疏风定痛丸、仁青芒觉;

·散剂:九分散、马钱子散;

·贴膏:跌打镇痛膏。

四、中成药无副作用?大错特错!

很多中成药是非处方药(OTC),患者可直接购买使用。不少人觉得中成药不用煎煮,非常方便,而且副作用很安全。许多中成药说明书中标有“尚不明确”“不详”等字样,但这不代表没有副作用

北京大学第一医院主管药师赵宁表示,不良反应是把不同体质的人的情况全都囊括进去,任何药物都可能有风险,中药的不良反应可能不比西药低。

药物的“两重性”是药物作用的基本规律之一,中成药最大的隐患是不合理应用。例如,有些人只要腰酸背痛,就会服六味地黄丸,但此药只适合阴虚患者,肝脾湿热者服用反而会加重症状。


中药是千年传承的国宝,它可治病也可调理,但都要建立在规范治疗、科学问诊的基础上。擅自乱用不仅不能治病,反而可能伤身、致命。


参考资料:

[1]马钱子临床应用浅谈.辽宁中医药大学学报[J].2019年

[2]“神医”用4枚马钱子治疗面瘫,女子中毒后不治身亡!.医学界. 2019-08-16

[3]含药量不清副作用不明 中成药说明书请说得再明些.人民日报.2018-02-06

未经作者允许授权,禁止转载

特别策划
39热文一周热点