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如何区分色素痣还是黑色素瘤?方法很简单,观察这4点即可

2021-10-14 01:17:0339健康网
核心提示:每个人身上基本都有色素痣,有的可能就是普通的痣,但有的也可能会发生癌变。那么,我们应该如何分辨呢?

林奶奶,额头上一直有一个绿豆大小的黑痣,由于平时没什么不适,也习惯了,所以就没去管。但近几个月痣却猛的长到跟花生差不多大,这让林奶奶有点害怕,赶紧去医院看诊。

医生经视诊、问诊后,发现林奶奶的这颗色素痣形态不对称、不规则、还有瘙痒感,凭多年的临床经验,医生认为这颗痣可能发生了癌变。

于是便给林奶奶安排了微创手术治疗,后经切除物经病理化验后也证实了医生的判断,林奶奶的黑痣被诊断为基底细胞癌

一、身上有痣,小心是“瘤”

每个人身上基本都有色素痣,有的可能就是普通的痣,但有的也可能会发生癌变。那么,我们应该如何分辨呢?

再回答这个问题之前,我们先来了解下痣都有哪几种?

一般来说,痣主要分为3种:交界痣(发于真表皮交界、皮疹较扁平)、皮内痣(发于真皮内、皮疹多隆起、表面光滑偶有毛发)、混合痔。

而在过去,研究多认为交界痣因多发生手足部位,易摩擦,所以癌变几率高。可事实上这种说法过于片面了。这里我们要着重说3点:

①大部分黑色素瘤,从痣“出身”开始就是黑色素瘤了,并不是从痣演变来的。

先天性色素痣相比于后天生成的痣,癌变几率高。

③很多痣之所以会癌变,是因为激光或药水点痣等产生刺激而变“坏”的。

所以,想要分别色素痣和黑色素瘤,不能依靠痣的部位判断。除了上述3点,大家还可以试试依靠ABCDE法则来判断,详情如下图:

图片来源:google

这里面我们要重点关注E,也就是色素痣的演化。怎么关注呢?方法很简单:

定期(3-6个月)给色素痣拍照片,如果6个月内痣的大小、形状、颜色、隆起度等发生明显变化,建议及时就医治疗。尤其是大小超过6mm的色素痣,建议及时进行手术切除。切记,这时候要尽量避免去刺激它,比如通过药水、激光等方式,这样很容易导致情况变的更糟糕。

二、皮肤出现小疙瘩,小心是感染了HPV

除了身上的一些色素痣需留意外,有时皮肤上无故出现的一些小疙瘩,我们也不能忽视,有可能是染了HPV。

说起HPV,大家一般都会联想到宫颈癌,因为超9成的宫颈癌都和它有关。但HPV有百余种亚型,除了宫颈,还可能会将“魔爪”伸到其他部位,比如皮肤。所以皮肤无故出现小疙瘩,也需警惕是HPV在“作怪”。由感染HPV而引发的小疙瘩有以下4种情况:

1、丝状疣

算是寻常疣的一种特殊类型,好发于颈部、眼睑等部位,可表现为细软而长的肉丝状,多为单个发生,常无自觉症状。

2、扁平疣

一般以手背、面部等暴露部位更为多见,可表现为略微凸起皮肤的扁平丘疹,可单独发生也可密集分布,因搔抓可导致自体接种传播,偶尔有轻微的痒感。

3、传染性软疣

好发于儿童、年轻女性,可发于身体任何部位,表现为米粒大小的,晶莹犹如蜡滴样的半球形小疙瘩,挤破表皮后里面可挤出奶酪样物质,基本无疼痛、瘙痒感。

4、尖锐湿疣

好发于性生活比较活跃的青中年人群,以肛周、会阴部最为多见,一开始可能就是单个、多个的小颗粒,后逐渐增多增多,形状可变为乳头状、菜花状、鸡冠状。通常无不适症状,少数患者有异物感、疼痛、瘙痒等不适,但不是很明显。

需要提醒大家的是,以上这些疾病传染性强,要是忽视了,可能会越长越多,从而严重危害到身体健康。所以,当出现不明疙瘩,建议及时去医院检查治疗。对于较大的疙瘩可以手术,比如通过手术或者激光、冷冻疗法等方法去除,防止受摩擦而向外播散病毒。

三、除了HPV,这3种情况也有可能

另外,除了感染hpv,皮肤上长小疙瘩还有多种情况,比如以下3种情况:

1、皮赘

好发于肥胖的中老年人、孕妇等人群,以腋下、颈脖等皮肤褶皱处最为常见,具体表现为局部出现一些米粒大小的肉色小疙瘩,不痛不痒。

部分可自行消失,如没有消失,觉得它碍眼,可去医院进行激光灼烧、或手术祛除。

2、摩擦苔藓

好发于儿童(3~12岁),尤其是喜欢玩沙子、搓毛毯等物件的小朋友最容易出现,主要是因机械摩擦引起的,皮损常对称分布,多局限于手背、前臂伸侧等易受刺激摩擦的暴露部位。

此病一般避免摩擦后就可以自行缓解,所以只需要对症处理即可,如外用炉甘石洗剂

3、扁平红斑

好发于室外工作者,尤其是老男人,以面部、手背、秃发的头顶等暴露部位最为多见。一开始主要是小小的毛细血管扩张斑点,慢慢的变成扁平状红斑或疣状丘疹,稍微突出皮肤,质地坚硬,表面粗糙,无瘙痒或疼痛感。

需要注意的是,此病有一定的几率会癌变成鳞状细胞癌,所以一旦皮疹周围发红,基底扩大或溃破出血时,一定要及时就医,看是通过手术还是其它方法治疗。


总结:不管是身体的痣短时间内出现明显变化,还是身体莫名出现小疙瘩,我们都要引起重视,及时找出原因,然后对症解决,从而将危害降到最低。


参考资料:

[1]《【金杏·关注】你身上有小疙瘩吗?市中医院皮肤外科还你美丽健康!》. 昆山市中医医院 .2020-07-17

[2]《皮肤科医生告诉你:如何分辨身上的这些「小疙瘩」》. 第十一诊室 .2021-02-22

[3]《皮肤上长这种「小疙瘩」,可能和HPV感染有关……》.生命时报.2021-08-23

[4]《身上长了小肉疙瘩?你最好去做这件事》. 丁香医生 .2017-05-02

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