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女子被狗咬伤后打3针疫苗,仍发作身亡,为什么打了疫苗还会死?

2022-08-26 00:10:0639健康网
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核心提示:  现代人由于孤独而热衷于养宠物,但作为主人,一定要规范的给动物接种狂犬病疫苗,同时出门也应当用牵引绳,而不要让动物乱跑乱咬人。如果在生活中,不幸被宠物咬伤抓伤,应当立即清洗伤口,并第一时间到正规防疫站或疾控中心接种狂犬疫苗,千万别掉以轻心!
“我媳妇明明接种了疫苗,为何还会发病,是不是你们疫苗有问题!”医院里,李先生异常激动,抓着医生不愿放手。

李先生的妻子杨女士45岁,路过一家工厂门口时,突然窜出来几条恶狗直接将她撞到在地,除了左腿脚踝与内踝咬伤以外,头面部也被咬伤。

所幸路人前来帮助驱赶恶狗,在路人的帮助下简单清理了伤口,杨女士也被立刻送往医院。

医生检查时发现,她脸部也有明显抓伤痕迹,特别是右眼,医生随即紧急为其处理伤口,而杨女士先后也总共打了3针狂犬疫苗。

然而,杨某第四针疫苗还没有打完,狂犬病就发作了,最终不幸去世,而身为丈夫的李先生怎么也想不到,妻子都按要求接种疫苗了,怎么人还是没了?

一、已打三针疫苗,为何还得狂犬病?

案例中杨某被狗咬伤后,第一时间被送到医院,也按照要求注射了三次狂犬疫苗,为何还会狂犬病发作?

针对这种情况,医生表示原因可能有二。

一是杨女士体内可能并没有产生足够的抗体,因为狂犬疫苗需要连续打好几针,并非打一针就完事了,而且打一针狂犬疫苗后,诱导抗体产生也需要一到两周,如果潜伏期短,就算打了疫苗,但若体内抗体浓度不高且病毒活性强,那么狂犬病发作的可能性就很高。

二是杨女士被咬伤部位是头面部,头面部的神经分布复杂且密集,而狂犬病毒侵入部位神经越丰富意味着潜伏期越短,狂犬病也很快就会发作了。

那像杨女士的这种情况,有没有可能是疫苗出了问题导致的呢?

造假的狂犬疫苗可能会,但若被狗咬伤抓伤后到正规的防疫站或医院,使用这种造假或来历不明的狂犬疫苗的可能性基本为零。

当然,打了疫苗后,狂犬病仍然发作,还可能与下列因素有关系:

1.被狗咬伤、抓伤后,没有第一时间正确且有效的处理患处

2.狂犬疫苗接种有要求,患者并未严格遵循接种方法

3.体内狂犬病毒数量巨大,或者狂犬病毒已经直接入侵人体神经

4.注射狂犬疫苗前,患者正在使用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂,或者患者本身就对免疫反应迟缓,有免疫缺陷等。

二、致死率几乎为100%的狂犬病,你真的了解吗?

狂犬病作为一种由狂犬病毒引起的人兽类共患性疾病,已被我国列为乙类传染病。传播方式主要是携带狂犬病毒的动物以咬伤、抓伤或者舔舐人体伤口、黏膜,使狂犬病毒入侵人体内而造成感染。

一般狂犬病从感染到出现相关症状的潜伏期为1-3个月,一年潜伏期的比较少见。

过了潜伏期后,狂犬病毒会随着神经流往脊髓,进行大量复制后引发脊髓神经根炎,患者可出现头痛、恶心、伤口麻木疼痛等症状

然后,狂犬病毒还会随着脊髓一路前行至大脑,破坏大脑屏障,病毒也会沿着周围神经发散至全身,患者可有典型的恐风、恐水、高度兴奋、咽肌痉挛等狂躁表现,也有患者出现麻痹、四肢无力等麻痹型表现。


根据世卫组织的相关数据,在全球范围内的150个国家都有狂犬病的发生,但95%的狂犬病死亡病例主要发生在非洲与亚洲,并且估计每年约有5.9万人因狂犬病丧命。

换算下来,也就是每九分钟,世界上就有一人死于狂犬病发作。

而在我国,狂犬病死亡人数已经连续多年居于法定传染病排行榜的前五位,可以说,狂犬病是仅次于肺结核、艾滋病、病毒性肝炎的传染性疾病。

2019年我国狂犬病发病病例为290例,死亡病例为276例,死亡率高达97%,近乎100%!所以,面对死亡率如此高的传染性疾病,如果掉以轻心,都是对生命的不负责!

三、一旦被猫狗咬抓伤怎么办?牢记“三步曲”

现在很多人都喜欢养宠物,而不小心被宠物抓伤后,由于患处只是轻微皮损,没有出血,大家也觉得没有必要处理,这样的想法真的对吗?

错!被抓或被咬,即使没出血,也非常危险!《中国2017年狂犬病流行特征分析》指出,31%狂犬病为Ⅰ、Ⅱ级暴露,也就是并没有出血

我们可以通过皮肤状态以及黏膜接触等,判断暴露等级。如果被动物轻轻咬伤或轻轻抓伤,即使没有出血,也建议及时接种疫苗。

生活中,一旦被猫狗咬抓伤,请牢记这3三步。

第一步:冲洗消毒

先用流动清水和肥皂水交替冲洗被咬被抓患处,至少15min,目的是冲掉可能含有病毒的唾液与异物,伤口较深的情况下,还应该用碘伏消毒或去医院清洗。

第二步:注射血清

被动物抓伤咬伤后伤口较深者,应当先注射抗狂犬病免疫球蛋白,目的是快速灭活狂犬病毒。

第三步:注射疫苗

被动物抓伤咬伤当天,一定要到正规疾控中心、防疫站或指定医院注射狂犬疫苗。狂犬病疫苗通常为5针,越早接种越好,切勿自行减少接种次数。

四、打了狂犬病疫苗不久,又再次被猫抓狗咬,怎么办?

很多人疑惑,如果接种了疫苗,不小心又被猫狗等动物咬伤,还需要再次接种疫苗吗?

其实,具体应当根据完成全程免疫的时间来判断和决定。

?若是在完成全程免疫的半年内再次被猫抓狗咬,不需要接种狂犬疫苗。

?若是在完成全程免疫的半年到一年内再次被猫抓狗咬咬,则需加强接种2剂狂犬疫苗。

?若是在完成全程免疫的一年至三年内再次被猫抓狗咬,则需加强接种3剂狂犬疫苗。

?若是在完成全程免疫的三年后再次被猫抓狗咬,则需重新进行全程免疫。

如今,不少人热衷于养宠物,但作为主人,一定要规范的给动物接种狂犬病疫苗,同时出门也应当用牵引绳,而不要让宠物乱跑乱咬人。如果在生活中,不幸被宠物咬伤抓伤,应当立即清洗伤口,并第一时间到正规防疫站或疾控中心接种狂犬疫苗,千万别掉以轻心!

参考资料:

[1]《被猫狗抓伤要不要打疫苗?狂犬病的7大疑惑一次说清》.生命时报.2020-09-28

[2]《世界狂犬病日|面对狂犬病,除了被咬后接种疫苗,我们还能做什么?》.健康中国.2020-09-28

[3]《关于致死率100%的狂犬病,有几件事你必须知道》.生命时报.2018-09-28

[4]《被猫抓伤或被狗咬伤,第一时间这样做才是最要紧的》.人卫健康.2022-05-31

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  • 刘铭主任医师滨州医学院附属医院

    擅长领域:病毒性肝炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、肠伤寒、炭疽病、布氏杆菌病、狂犬病等

  • 矛葆龙副主任医师杭州市西溪医院

    擅长领域:尤擅长狂犬病、乙型脑炎、艾滋病、出血热、麻疹,水痘、霍乱、菌痢等疾病的治疗

  • 王玉芳主任医师济南市传染病医院

    擅长领域:各型病毒性肝炎、肾综合征出血热等传染病

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