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口服避孕药在中国“水土不服”?

时间:2015-07-03来源:世界避孕日微信公众号

核心提示:对我国女性而言,使用口服避孕药则完全不需要纠结于“体质”,特别是对于年轻未育的女性,需要的是对复方口服避孕药正确的认知和欣然的接收。

  说到体质,人们最容易想到的就是身高、体重,还有以身高校正后的体重指标,叫做体重指数(BMI)。有证据表明,个体的不同体质对甾体激素避孕方法的使用,从效果和安全性等方面确实存在一定的影响。在我国进行的临床试验发现,体重超过65kg的女性,使用皮下埋植2年后妊娠的风险增加。

  但对口服避孕药,有限的证据提示,其避孕效果与体重和体重指数之间并不相关。在安全性方面,考虑到肥胖妇女潜在的心血管病风险,对于体重指数大于35kg/m2 的女性,世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》给出适用级别是2,提示如不存在其他心血管疾病的风险,则可以使用口服避孕药

  遗传因素也可以视为体质的一个指标,口服避孕药被指可能会增加女性静脉血栓的风险,但与静脉血栓发生更为相关的是遗传因素,即Ⅴ因子雷登基因的突变。

  在上述与体质相关的因素中,身高、体重和遗传因素,中国人与欧洲人确实存在差异,一般而言中国女性的身高相对较低,更为重要的是,近年的研究表明:Ⅴ因子雷登基因突变发生率在不同种族人群中存在明显差异,其在欧洲高加索人群中非常流行,而在包括中国在内的东亚国家中则很少见[1]。如此看来,中国女性服用口服避孕药的风险更低,应该说更适合使用口服避孕药,遗憾的是我国口服避孕药目前的使用率极低,在已采取避孕措施的已婚女性中,使用率尚不足2%。

  然而与体质无关的是,在欧洲国家口服避孕药的使用率可高达50%,欧洲女性对口服避孕药有更广泛的了解及更成功的体验,特别是受益于口服避孕药对在有效避孕的同时为身体健康带来的益处,因此,有越来越多的人选择和更长时间的使用口服避孕药

  对我国女性而言,使用口服避孕药则完全不需要纠结于“体质”,特别是对于年轻未育的女性,需要的是对复方口服避孕药正确的认知和欣然的接收。

  参考文献:

  [1]马爱华,李牧尧;凝血因子ⅤLeiden突变的群体遗传学研究[J];国外医学.遗传学分册;2000年04期

  作者简介:吴尚纯,1976年毕业于天津医学院,1981获中国协和医科大学计划生育专业医学硕士,1982年至今在国家计生委科研所从事女性计划生育临床研究,现任国家人口和计划生育委员会科研所。

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