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安全期 你真的安全吗?

时间:2015-07-03来源:世界避孕日微信公众号

核心提示:为什么你总会听到身边女性朋友因为采用安全期避孕失败而“意外中标”呢?难道是因为她们计算安全期的方法错了吗?那么!安全期,怎么算才安全呢?

  就正常育龄女性而言,每28天左右来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮的第1天,称为1个月经周期。就从避孕角度来考虑,可以把女性的每个月经周期分为月经期、排卵期前后的易受孕期和非易受孕期,也就是平常所说的安全期。

  过去,由于可使用的避孕手段非常有限,安全期在一定程度上帮助育龄女性减少了意外生育次数。然而,随着女性在社会、家庭中扮演角色的变化和所处地位的提高,育龄女性对掌控生育自主权的需求也逐渐加强,若发生意外怀孕后,选择采取人流手术终止妊娠的女性占很大比例,其中,很多女性是由于盲目采用安全期而最终走向人流手术台。近年来,国内多项针对人流女性的调研结果显示,在采取避孕措施却仍然意外怀孕的各种案例中,使用安全期的人数占很大比例,其中不乏重复人流者。[1][2]

  为何安全期如此不安全?

  一方面,女性体内的激素波动会受到诸如天气、心情、健康状况等多重内外因素的影响,卵巢并不会每次都在周期中的固定某一天排卵(甚至在经期都有可能排卵),且卵子排出后大约能存活24个小时。[3]另一方面,精子的生命力非常顽强,进入女性体内能够存活3天,甚至更久。[4]当两方面的不确定因素叠加在一起,精子和卵子就有可能在任何一天相遇并结合,所以安全期不是“前七后八”或“前三后四”那样说说简单。因此,对于经期不太稳定,或完全无法接受意外怀孕的女性来说,采用安全期来避孕是一个危险选择。

  经期相对稳定的女性,采用安全期会安全吗?

  对于经期相对稳定的女性,且将安全期避孕法使用得当,其避孕有效率也仅约80%左右。[5]怎样才算“使用得当”呢?首先,你要使用比“前七后八”更为科学的安全期算法;其次,安全期以外的时间要严格禁欲。

  相对科学的安全期算法名为“奥吉诺公式”,需要参考你过去6-12个月的月经记录,用最短的周期天数减去21天,得到前安全期;用最长的周期天数减去10天,得到后安全期。这种算法,光听着就觉得很繁琐!

  因此,以月经周期计算安全期的可靠性很有限,盲目采用就相当于引祸上身,而另外两种被认为是“安全期”特殊时期则更加危险:

  1.哺乳期≠安全期

  哺乳避孕法是产后哺乳期女性常用的避孕方法之一,使用这种方法必须同时达到三个条件:产后六个月内、完全母乳喂养、月经尚未恢复。若三个条件中只要有一个改变,就应马上改用其他靠谱的避孕方法,如短效口服避孕药、宫内节育器等。据调查显示,很多女性单纯将哺乳期视为“安全期”,且不采取有效的避孕措施,导致产后1年内人工流产率高于育龄女性的平均水平。[6]

  2.人工流产后至首次月经前≠安全期

  女性实施早期人工流产后2周即可恢复排卵,未采取避孕措施极可能在首次月经前再次妊娠,从而发生重复流产。重复流产对女性生殖健康危害极大,不仅会带来出血、感染、手术损伤及盆腔炎等短期并发症,严重则可能影响今后的生育能力。因此,人流后采取科学高效的避孕措施显得尤为重要。

  世界卫生组织指南中指出,短效口服避孕药可作为常规避孕方式在手术或药物流产后立即使用,不受并发症(包括感染、出血过多或贫血、损伤)限制,对贫血者尤其有益,在确保高效避孕效果的同时,立即服用短效口服避孕药还利于流产后恢复,可降低流产后出血量和出血时间,促进子宫内膜修复,预防感染和宫腔粘连,建立规律月经周期。而且停用口服避孕药后,生育能力很快恢复,非常适合目前有避孕需求且今后有妊娠意愿的女性。[7]

  参考文献:

  1.龙茜,黎荔,岳锦春,张森兰,唐金玲; 未婚人工流产女性手术态度及避孕失败原因调查; 齐鲁护理杂志; 2013年16期

  2.陈世强,程怡民,魏虹,孙亚坤,蔡雅梅,王潇滟,吕岩红; 年轻妇女重复人工流产状况及影响因素; 中国妇幼保健; 2008年09期

  3.宁在兰;安全期避孕的前前后后[J];人人健康;2002年10期

  4.刘雁峰;精子寿命长容易出“事故”;《健康时报》;2006年8月10日

  5.曹泽毅主编; 《中华妇产科学(第二版)》; 人民卫生出版社; 2006年:2789页

  6.黄咏梅,程利南; 产后避孕服务的研究进展; 中国妇幼健康研究2008年第19卷第2期

  7.范光升; 落实优质PAFPS 降低重复流产率; 中国医学论坛报; 2009年12月24日

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