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紧急避孕药究竟能不能多吃?

时间:2015-07-06来源:世界避孕日微信公众号

核心提示:紧急避孕药是事前避孕失败后的紧急不久措施,那么紧急避孕药究竟能不能多吃?

  紧急避孕药(EC),主要用于未采取避孕措施或避孕失败(如避孕套破损、脱落)的性生活。若正确使用紧急避孕药,能够预防85%的妊娠[1]。目前,从药房购买到的紧急避孕药中绝大多数是含左炔诺孕酮,少数是含米非司酮

  紧急避孕药,仅对服药前的未保护性生活起到补救作用,特别是尚未排卵的前半个月经周期,且可能会使排卵的时间延迟[2]。如果在服药后有再次未保护性生活,则很容易发生妊娠,所以服药后若再次或多次有过无保护性生活,无论距离服药时间有多长,即使是在同一月经周期内,都要坚持重新服用一次药。

  实际生活中,很多未能妥善避孕的女性,可能在同一个周期内服用了两次、三次甚至更多次的紧急避孕药。不难想象,女性对多次服用紧急避孕药后的担忧也随之而来。

  与短效口服避孕药相比,紧急避孕药激素含量更高(每片孕激素约含量1.5毫克,相当于10片普通避孕药的剂量。一次连续服用2片相当于20片普通避孕药的剂量)。在服用紧急避孕药之后,人体的孕激素会急剧上升后又急剧下降,从而极大地破坏人体内激素的平衡。服药后,孕激素水平的突然上升会让大脑神经误认为卵巢已提前排卵,于是就命令卵巢无需再排卵。两天后,孕激素浓度突然降低,子宫内膜失去孕激素的作用后就会脱落出血,造成月经出血假象,并重新开始下一个月经周期。

  由此可见,紧急避孕药的作用相当于把排卵和剩余的月经周期从正常的周期中“删除”,也因此,会有1/3女性在服用后,即使偶尔使用一次,其下次月经有提前或者错后[3] 。如果服用时排卵已经结束,则可能无法阻止精子与卵子的结合,从而仍有怀孕的可能。

  此外,服用紧急避孕药会在短时间内造成大剂量外来激素进入血液循坏,实质上是一种血液污染,增加肝脏的负担,损伤心、肝、肾等功能。频繁使用,则容易引起内分泌絮乱,对卵巢造成不可逆的影响,甚至造成卵巢提前衰老,排卵功能减弱、早衰,卵子质量下降【4】。

  因此,紧急避孕药完全不能作为常规的避孕方法,尽量不要服用,不仅是因为它的失败率远远高于其他常规避孕方法,更重要的是鉴于它有严重的副作用,所以是不能重复或频繁使用,只能作为万不得已的应急措施[5]。

  作者简介:吴尚纯,避孕节育专家,国家人口计生委科学技术研究所女性临床研究室主任。1982年至今在国家人口计生委科学技术研究所从事女性计划生育临床研究,现任国家人口计生委科学技术研究所女性临床研究室主任,博士生导师。中华医学会计划生育专业学会委员,中华妇产科杂志编委,世界卫生组织和国家人口计生委宫内节育器指导委员会委员,联合国人口基金项目生殖健康顾问,中国避孕联盟副主任委员,亚太地区避孕协会(APCOC)委员。

  参考文献:

  1. Mendez MN, et al. West J Med. 2002;176:188-91.

  2. Webb A, et al. Contraception. 2004;69:133-5.

  3. Koyama A, et al. Clin Med Insights Reprod Health.2013;7:23-35.

  4.徐世旺.避孕改变一生[M].四川:四川科学技术出版社,2013:41-43.

  5. 徐世旺.避孕改变一生[M].四川:四川科学技术出版社,2013:41-43.

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