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避孕有效性对比图 可能跟你想象中不一样

时间:2015-07-06来源:世界避孕日微信公众号

核心提示:安全期、避孕套、宫内节育器、避孕药、皮下埋植……面对当今林林总总的各种避孕方式,究竟应当如何选择?

  避孕,作为一种隐私,其相关“私密知识”没有办法被大众熟知,人们主要通过口口相传或上网查询等方式去接触、了解、学习。但这些途径难免存在“以讹传讹”,导致人们避孕失败,甚至带来严重后果。安全期、避孕套、宫内节育器、避孕药、皮下埋植……面对当今林林总总的各种避孕方式,究竟应当如何选择?

  民间总有一些谣言,传得风生水起、煞有其事,深究之下才会发现这些“以讹传讹”的想法很傻很天真。“可乐杀精”这种让人蠢Cry的想法就不提了,真正可怕的是那些貌似有点道理的伪科学,引无数三观正、觉悟高的育龄小青年“竞中标”。2012年世界避孕日针对1000名20-35岁的中国女性所开展的避孕知识、行为、态度的调研结果显示:75%的年轻人在过去半年都曾使用过避孕有效率较低的避孕方式。通过这张来自世界卫生组织的数据图表判断一下,你是75%中的一员吗?

避孕有效性对比图

  参考文献:WHO《Family Planning-A global handbook forproviders 2011 update》

  有效性是衡量避孕可靠性的第一要素,世界卫生组织对这些常见避孕方式进行权威比较和排序,希望能让大家充分了解各种避孕方式的有效性,安全避孕,远离伤害,下面为大家详细解析一下:

  绝育法——女性绝育术,男性结扎术

  绝育法是通过手术结扎(女性)输卵管/(男性)输精管达到“一劳永逸”的避孕效果,在我国上个世纪80年代曾随着计划生育的推广落实而盛行。然而,随着近年来各种无创避孕方法的迅速发展,以及年轻人思想观念的转变,绝育术不再被视为一种常规的避孕方法,仅适合那些确定不再有生育需求的夫妇。

  非常有效——宫内节育,皮下埋植

  宫内节育分为宫内节育器和宫内节育系统。宫内节育器是是含铜的塑料装置,置入子宫内,阻止卵子与精子结合并杀死精子;而宫内节育系统则是含有孕激素的小型塑料装置,置入子宫内通过缓释激素抑制排卵、阻止精卵结合,从而起到避孕效果。皮下埋植与宫内节育系统的避孕原理相似,是将含有孕激素的塑料小管植入上臂的皮肤下,通过缓释激素来避孕。

  为何宫内节育系统和皮下埋植的避孕有效率在所有常规避孕方法中名列首位呢?因为它们由专业人士置入体内,一次放置可实现3-5年的避孕效果,不需要用户自己掌握正确的使用方法来确保有效性。对于三五年之内没有生育计划的女性来说,长效并且可逆的宫内节育系统和皮下埋植称得上是理想的避孕选择。

  有效——短效口服避孕药,避孕针

  避孕效果仅次于宫内节育和皮下埋植的,是另外两种激素避孕法:短效口服避孕药和避孕针。

  与长效的激素避孕方法相比,短效口服避孕药在时间上更为灵活,由于剂量小,可逆性强,通常在停药后即可放心怀孕,因此更适合未育的年轻女性。除了避孕效果令人放心,短效口服避孕药还有一些避孕之外的益处值得关注,近日,一份发表在美国皮肤病学会杂志上的临床试验Meta分析指出,与抗生素相比,短效口服避孕药对女性痤疮的长期疗效同样良好。[1]此外,长期服用,还可以预防某些妇科癌症,而且不会影响子代健康。额外获益还有新型口服避孕药对于水钠潴留引起的体重增加的控制,避孕基础上的规律月经,缓解经前期综合症(PMS)等。

  避孕针则是一种在时间控制上相对折中的避孕方法,注射一次的避孕效果可持续8-12周(根据药剂类型有所不同)。然而需要注意的是,在停止使用之后可能需要延迟一段时间,生育能力才会恢复。

  效果较低——避孕套,安全期,杀精剂,性交中断

  在避孕效果较低的几种避孕方法中,避孕套或许是最被高估的一种。看似密不透风的一层物理隔膜,究竟哪里会出差错呢?首先,很多原因会导致这层薄膜破裂,包括使用方法不正确、自行添加润滑剂、性交时间过长、重复使用、阴道润滑性较差、避孕套老化等等。其次,不能保证每次性行为都使用、使用不及时等原因,也会导致避孕效果不佳。

  安全期和性交中断都属于自然避孕法,因为零成本和零副作用受到一定青睐,然而避孕效果却不尽人意。女性排卵受到很多内外因素的影响,即使参考过去6-12个月的月经记录计算出的安全期,有效率最高也只能达到80%左右。而男性的精子也不是那么容易控制的,通常在射精前就会有少量精子伴随体液流出,因此性交中断也是既破坏“性”致又不可靠的一种方法。

  至于杀精剂,严格来说根本不能算作一种避孕方法,它应当结合避孕套等屏障避孕法来使用,用以提高屏障避孕法的有效性。单独使用不仅很麻烦,而且避孕效果也低到不值一提。

  补救措施——紧急避孕药

  由于紧急避孕药不能作为常规避孕方法长期使用,它的有效性因此也不能以比尔指数来衡量,但通过它74%-85%的有效率[2-3]数据可以看出,即使只能作为补救措施使用,紧急避孕药的避孕效果也不太可靠。[4]

  全面科普之后,相信各位看官面对形形色色的避孕措施再也不会乱了方寸。究竟哪种避孕方式安全高效?聪明的现代女性本着对自己负责的态度,自会做出聪明的选择,毕竟 Your choose your future!

  参考文献:

  1.《Family Planning-A global handbook for providers 2011 update》

  2.James Trussell.Understanding contraceptive failure

  3.曹泽毅主编,《中华妇产科学》(第二版),page2654

  4.Kathryn DoyleJune,Oralcontraceptives are a good option for women’s acne: study,2014

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