月经反常 需警惕4种病

2017-04-07

  

大姨妈,月经,子宫肌瘤,子宫腺肌病,月经异常
月经反常 需警惕4种病

  “大姨妈”反常警惕4类疾病

  指导:广东省妇幼保健院 妇科 谭晓嫦主任医师

  绝大多数女性在青春期之后,她的“大姨妈”每个月都会来拜访一次,这是一个女人成熟的标志,但小邱却有一个烦恼:每个月“大姨妈”拜访的前面三天,她都得用超长版的大号卫生巾,而且一天得换上六七片,还每一片都湿透了,后面三四天稍好一些,可以换成普通型卫生巾,但一天也要换四五片,整个经期下来,得要30几片卫生巾才搞得定。身边的闺蜜都说她这量有些多,建议她去医院看看,但邱小姐觉得,自己每个月差不多都是这个量,应该没有太大的问题,于是便不太在意。后来,在单位的一次体检中,邱小姐被发现患有子宫肌瘤,这可把她吓了一跳,医生告诉她,被她忽视的月经量大,正是子宫肌瘤所发出的一个讯号。在经过积极地配合治疗后,邱小姐的月经量终于慢慢恢复正常了。

  月经对女性来说是非常重要的,女性在青春期之后至绝经期之前,它就像是一个老朋友一样定期拜访。从医学上来说,月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

  一般来说,女性一次月经持续的时间为2-7天,多为3-5天,每个月经期的失血量大概为5-80ml,超过80ml则为月经量过多。当经量过多或经期延长时,可能是身体异常所发出的一个警报信号,而且长期经量增多,也还可能会继发贫血,需要引起女性朋友的重视。也许有些女性朋友看到这会说:月经持续时间还好判断,但这月经量,我怎么判断是不是超过了80ml呢?一般来说,可以参考每次月经时卫生巾的使用情况:假定10片装的卫生巾,正常情况下平均每天用四五片左右,每个月经期不超过2包,但如果每次来“大姨妈”的时候,3包卫生巾都还不够,而且换下的卫生巾几乎都是湿透的,那么,这就属于是月经量过多了。

  当月经量过多或经期延长时,需要警惕哪些疾病呢?

  1.肿瘤:如子宫肌瘤等

  妇科肿瘤中的子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌,都有可能会影响到女性的月经,出现月经量增多、经期延长。其中子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,主要是由于子宫平滑肌细胞增生而成,多见于30~50岁妇女,也是导致女性经量增多、经期延长的常见原因,临床上主要表现为经量增多、经期延长、阴道不规则流血等,还可出现白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等。宫颈癌在近些年的发病率也也来越高,并有逐渐年轻化的趋势,早期多为接触性出血,晚期为不规则出血,出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而定,当侵袭到大血管时可引起大出血,年轻患者还可表现为经期延长、经量增多,老年患者常为绝经后不规则阴道流血等,多数患者阴道可有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,子宫内膜癌患者早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排血性液体或浆液性分泌物及下腹部疼痛等,尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

  对策:最 好每年能进行一次妇科检查,包括腹腔、盆腔、宫颈刮片等,以帮助及早发现和治疗上述疾病。

  2.生殖道炎症

  女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能,在健康状态下,即便阴道内存在有少许病原体,也并不一定会引起炎症。但女性的生殖道毕竟是与外界之间处于不完全密闭的状态,在劳累、生病等抵抗力较低的时候,各种病原体还是有可能会趁虚而入,从这个半开的通道进去,从而导致炎症的发生,进而影响到月经的情况,出现月经量增多或经期延长。

  对策:对生殖道炎症的女性,治疗上要遵照医嘱做到及时、规范,否则,一旦转成慢性炎症,则迁延不愈,难以治好,而且还有可能会导致不孕、输卵管妊娠等影响到女性生育的问题。当然,对生殖道炎症还要做好预防,平时要注意经期卫生和性卫生,并加强锻炼,提高身体对疾病的抵抗能力。

  3.子宫腺肌病

  当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病,它多发生于30-50岁经产妇。发生子宫腺肌病时,患者主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。

  对策:根据这种典型的月经过多病史和进行性痛经,再辅以妇科检查及影像学检查可作出诊断,一旦确诊时,治疗应视患者症状、年龄和生育而定,年轻或有生育需求的子宫腺肌病患者可先行保守治疗,而对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者则最 好行全子宫切除术。

  4.功能失调性子宫出血

  正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束、雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩坏死面脱落出血,其周期、持续时间和出血量,表现为明显的规律性和自限性,但如果受负性精神刺激、营养不良、慢性疾病等因素影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调,像无排卵性功血患者临床上最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血。

  对策:在排除了生殖器官肿瘤、感染、血液系统疾病、激素类药物使用不当等后,结合病史、体格检查及诊断性刮宫、超声、宫腔镜等辅助检查,可以考虑功能失调性子宫出血。一旦确诊是功能失调性子宫出血后,一般需要在医生的指导下使用药物进行止血和调节月经周期,有贫血者应适当补充铁剂、维生素C和蛋白质,并在出血期间注意加强营养,避免过度劳累,保证充分休息。

  总之,女性朋友在遇到月经量增多或经期延长等情况时,切勿大意,最 好及时到医院请专业的医生做一个详尽的检查,通过妇科检查、超声或宫腔镜检查、内分泌检查等等,及时寻找病因并给予有针对性地治疗。(通讯员:彭文斌 林惠芳)

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