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瘢痕防治法
http://www.39.net     时间:2003年08月12日
常用的非手术疗法

  类固醇素瘢痕内注射 适用于中小形增生性瘢痕及手术后条形增生,注射时将药液与0.5%利多卡因1:1混合后在疲痕内与基底部注射,可使增生的瘢痕变平,痛痒感减轻或消失。一般每10天注射1次,三次一疗程,但如注射过多可能会产生一些副作用。
  冷冻疗法 对于一些较小的增生性瘢痕或用激素注射疗效不理想时,可配合使用冷冻疗法,然后再行瘢痕内注射。
  放射疗法 可采用×线或镭或钴60局部照射,对新出现的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩疗效好,能使之变平新增生的血管消失。
  局部药物治疗 可采用上海中药三厂的疤瘢软化贴膏、河南产的密丽疤瘢灵,合资的疤瘢敌等。
  压迫疗法 采用弹力绷带或弹力网罩压迫一到三个月对预防和治疗增生性瘢痕有一定效果。近年由硅胶膜制成的疤痕敌贴膜也是基于此原理治疗疤痕的。

  常用的手术疗法

  皮肤磨削法 适用于天花、水痘及痤疮后遗留下的凹陷性小瘢痕,其原理是将小盘状瘢痕四周的正常皮肤磨薄,使之看上去变浅;一般常需进行二到三次手术方可见到明显效果,每次间隔三至六个月。
  瘢痕切除缝缩法 凹陷性疲痕较窄或面积较小,所在部位又不影响面部五官时可采用瘢痕切除缝合或分期切除缝合法,桥式或赘状疲痕一般也较小可直接切除缝合,由于采用美容缝线,术后仅遗有细小痕迹。对于面积较大或切除瘢痕后皮肤有缺损创面不能直接缝合的情况,还可采用皮瓣转移、皮肤移植等方法进行修复。
  组织扩张器法 对于一些面部或关节处的挛缩性瘢痕,可采用近年新创造的皮肤组织扩张器进行修复。具体作法是:在瘢痕旁正常皮肤处通过小的切口放置适当容积的扩张器,每周由医生注入一定量的生理盐水,使扩张器逐渐扩张,通常需要二至三个月的时间,把正常皮肤扩张到能够复盖疲痕皮肤后,即可切除疤痕,并将经扩张的皮肤复盖于创面并仔细缝合,可将瘢痕减至最小程度。
  其它还有皮瓣皮管法、游离植皮法等。总之,瘢痕治疗的方法很多,也有较好的疗效,但有两点是医生和患者需要了解的:第一,由于现有的医疗水平无论是何种疲痕一旦形成后,均不能变回正常皮肤:即大疤能做小,小疤不能做没;第二,疲痕的治疗是一个系统工程,不同的瘢痕,需要采用不同的治疗方法,一定要与医生密切配合,通过一段时间才能取得较好的疗效。


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