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恼人的黑斑
http://www.39.net     时间:2003年08月11日
如果说秃头是男性外在最大的烦恼,那么面对黯沉生锈般的“黑斑”,可以说是许多女性脸上挥之不去的阴影。如果您曾经仔细观察过周遭的人群,一定会发现鲜少男性脸上出现黑斑,反之对女性朋友而言,黑斑却是常见的困扰,且好发部位多半集中于两颊,看起来就像是一只展翅的蝴蝶。就病理学的观点来说,长黑斑并不会对人体健康产生不良影响,但对于注重形象及美感的新女性而言,莫不欲除之而后快。

黑斑为何独厚女性?

  黑斑可以分为许多种类,一般较常见的包括肝斑、雀斑、老人斑(包含晒斑及脂漏性角化现象)以及颧骨斑。形成这些斑点的原因,除了受个人体质影响外,与阳光曝晒时间的长短亦有不同程度的关联性,这也就是为何冬天好不容易减少的斑点,夏天又全跑出来了。黑斑的形成可分为内在与外在及先天皮肤特质三种因素:1.内在因素:女性一生受内分泌的影响非常大,从初经、怀孕、避孕、生产到停经,体内荷尔蒙的变化,加速体内色素聚集形成黑斑;2.外在因素:以阳光紫外线的威胁最大;3.先天皮肤特质:女性皮层较薄,容易受内外在因素的干扰。

  由于黑斑的形成原因非常复杂,疗程也十分长,因此,谈到黑斑治疗前,民众更应了解如何预防。黑斑的预防工作,一言以蔽之即为“防晒”,而且防晒的观念应该从小做起,才能有效预防阳光刺激产生的病变。虽然阳光具有促进维生素D的合成、维持温暖、消灭病菌等作用,但过度曝晒于阳光的紫外线下,尤其是UVA和UVBLIGHT,不仅会造成晒伤、产生黑斑,还会加速皮肤老化,带来光过敏性疾病,甚至产生皮肤癌,民众千万不可掉以轻心。

防晒保护不可少!

  阳光对万物的滋长与运作,确实有其必要性,但对于人体的皮肤而言,则是负面效果居多。根据国外研究报告显示,一个人从家中走出户外到开车这么短的路途中,如果完全没有实施任何防晒措施,体内的色素沉积就会增加,尤其是在每日上午10时至下午2时之间影响最深。刘汉南副院长同时强调,如果能做到擦防晒油、撑伞等避免阳光的动作,至少可以隔绝70~80%的紫外线。

  基于这个原因,从事户外活动或到海边进行日光浴时,防晒油、伞、宽圆帽或长衣物,都是必须的防晒工具。多数人会认为只要在夏天遮阳,冬天或阴天就可头不顶帽、手不撑伞,放心地走在阳光底下,这其实是个错误的观念,紫外线的穿透力非常惊人,连几吋厚的玻璃都可轻易进入,不得不慎防。

  至于防晒用品的选择,应以同时能隔绝UVA和UVB的产品为主。市售防晒用品通常区分为化学及物理防晒系数,化学防晒系数指的是涂抹在皮肤上时,会与角质层作用,大多数只含有UVB,少数同时含有UVA,成份较为敏感,不适用于婴儿身上;而物理防晒系数指的则是直接隔绝阳光的侵袭,通常UVA与UVB俱含。民众在选购防晒品时,可留意产品如果标示有二氧化钛、氧化锌等成份,即是物理性系数用品,这类防晒品涂抹在皮肤上,也会出现白白的、有如粉底般的外观。

  防晒系数通常是以SPF值来表示,理论上系数愈高防晒效果愈强,例如,原本日晒1分钟会产生红肿现象,如果使用SPF15的防晒保养品,皮肤抵挡阳光的时间可以延长15倍,也就是说在15分钟后才会产生红肿。然而系数过高的产品,也会造成油腻现象,带来另一项烦恼──也就是「青春痘」的问题。面对市售琳琅满目的防晒乳液,系数从10至30均有,消费者可能无从下手,民众以SPF15较为适中。

黑斑治疗的选择

  在了解防晒工作对于预防黑斑的重要性之后,接下来要谈的是黑斑的治疗。以东方女性普遍具有的肝斑而言,主要生长的部位在两颊、人中及额头附近,颜色与煮熟的猪肝类似,看起来有点黑黑脏脏,故称为肝斑。70%左右的怀孕期妇女都会有肝斑现象,另外,长期服用避孕药或日晒程度过高者,颜色也会加深。由于肝斑治疗效果较慢、疗程长,病患必须要有耐心,配合医师的指示选择退斑药物来淡化色素。肝斑与女性荷尔蒙有密切关系,治疗药物包括:对苯二酚(Hydroquinone)、维他命C、曲酸、杜鹃花酸、果酸、左旋维他命C等,其中对苯二酚在法令规定上不可含于化妆品内,属于处方用药。值得注意的是,雷射治疗并不适用于肝斑。

  雀斑以雷射治疗效果最快,传统上也有使用化学药物三氯醋酸(TCA)烧灼去斑。目前除了雷射之外,较保守的病患也可采行果酸、A酸来加以消除。老人斑可分为单纯晒斑与脂漏性角化现象,需依症状选择不同的雷射方法。而颧骨斑通常是对称性地长在颧骨两侧,呈现深蓝色斑点,以雷射治疗最为简便。基本上雀斑与体质有深厚的关系,青春期更明显、夏天又比冬天明显。

治疗后的护理措施

  无论是哪一种黑斑,采用雷射治疗并非一次就能见效,以雀斑为例,可能必须经2至3次的治疗,才能完成整个疗程,但个人体质也会影响再发率。此外在打完雷射后会有一段时间的色素沉积,10个病患中约有6至7位出现此种现象。一般刚做完雷射治疗时,皮肤会非常干净漂亮,但经过2~3周后,有些人脸上会出现黑黑的现象,引起病患的过度恐慌,其实这种现象在2~3个月或半年左右就会慢慢淡化,不必过于担忧。

  此外,尽可能避免吃九层塔、芹菜、香菜等含感光剂的食物,否则容易受伤的皮肤经日晒后又产生色素沉积。

  无论是接受雷射或药物治疗,并不代表疗程过后就不必采行防护措施,也就是说预防黑斑形成的工作还是要多加注意。在饮食及生活作息方面,可以多吃富含维他命C的食物,若口服锭剂每天建议用量在500~1000毫克之间;少抽烟、少熬夜,遵循睡美容觉(晚上11点~隔日7点)的原则,并再次注意防斑的第一步就是要做好防晒工作,这样才能彻底远离黑斑带来的困扰。
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