如果你受过严重的创伤(如烧伤),严重影响到你的灵活性并让你疼痛不堪,或影响到你的外貌,或许整形手术可以帮的上忙。
常见手术方法
如果伤口很严重,首先需要清洗伤口,也就是在进行重塑手术前去处死去的组织细胞。随后,可以通过以下几种手术来对伤口进行处理:
皮肤移植。通常用于烧伤患者,皮肤从身体的某一部位移植到另一部位。皮肤移植分两种:分层皮肤移植和完全移植,前者只移植深层皮肤,后者移植整个真皮组织。一种特殊的皮肤切割设备(dermatone)将皮肤从某一经常被衣服覆盖的部位(供区)取下,通常是臀部和大腿内侧的皮肤。然后将取下的皮肤置于接受移植的部位(受区),用手术线缝合并包扎。供区也需要包扎,以防感染。分层皮肤移植的恢复时间很短,一般不超过3周。完全移植需要的时间稍微多几个星期。除了烧伤,皮肤移植也可以用于胸部或鼻部重塑。
显微手术(Microsurgery)。你是否曾失去一个手指、脚趾、一只耳朵、甚至是一片嘴唇?显微手术可以帮你重接失去的器官。简单说,医生用显微镜来帮助重塑这些失去的器官,通过显微镜,医生可以看到细小的血管或神经,修复受损的神经和动脉。这也可以用于面部整形或胸部重塑。
游离皮瓣手术(free flap surgery)。游离皮瓣术通常用于胸部重塑、脑部或颈部肿瘤切除手术中。手术过程中,肌肉、皮肤或骨头与供区的血液一起转移到受区,重塑受伤部位,该手术中通常需要使用显微手术。手术部位的复原会很慢,也需要经常性的护理伤口,整个复原过程需要6到8周不等,甚至更久。
组织扩张术(Tissue expansion)。组织扩张术可以使身体“生长”出额外的皮肤。首先,在瘢痕边缘或隐蔽部位做一个适当的切口,在皮下组织或筋膜下分离出适当大小的腔隙,把硅胶扩张器放入形成的腔隙中。术后1-2周,切口愈合后,逐渐通过注水壶开始注水。随着扩张器增大,患者的皮肤受到牵拉。当皮肤扩张到足够大小或已充分扩张,可停止注水,修养2周,使皮肤充分生长。然后作第二次手术,取出扩张器,切除病变组织,扩张的皮肤向前推、旋转、易位覆盖创面。该手术常用于胸部重塑。
组织扩张术提供了大量的近乎完美的颜色、质地和毛发的皮肤,因为有足够的皮肤,缝合的张力较小,无论供区还是受区瘢痕都较小,这是许多手术无法比拟的。但是,组织扩张术需要很长的时间才能完成,最少需要4个月,在此期间,硅胶扩张器不断生长,皮肤下的突起也不断生长,对于丰胸患者来说自然再好不过了,可是对修复头皮的患者来说,这个凸起就太过于明显了。
术后效果如何?
对任何牵涉到皮肤移植的手术来说,术后回家后严格按照医嘱护理伤口是极为重要的。
日常活动
切记:与住院时相比,回家后的能量水平会降低,患者在家会比在医院时更累,更易疲劳。订立有规律的生活计划会对患者大有帮助,但是一定要循序渐进,不能太心急。如果累了就要休息,不要过度劳累。
皮肤变化
耐心等待复原过程。在复原过程中,手术处皮肤颜色、外观和触感可能会发生变化,刀口附近也可能会出现麻木、反应迟钝或疼痛现象。这属于正常现象,这些感觉会在几个月内消失。
体循环和血液循环
时刻关注伤口处的体循环是很重要的。不要穿紧身的衣服,医生也会给患者提供一些另外的建议来帮助促进体循环。
手术部位感染的症状
以下是发炎的表现,如有以下任一症状,请即刻与医生联系:
伤口缝合的周围出现白色丘疹或水泡;
伤处红肿、疼痛加剧;
伤口出脓(偶尔会有少量出血或浅黄色液体流出);
伤口持续疼痛或突然疼痛,止痛药无效。
也可能有其他的一些症状需要服药解决,如有以下感染症状,需尽快请医生帮助解决:
每日同一时间要测量体温,持续高烧超过100.5华氏时;
出汗或冷战;
出皮疹;
喉咙疼痛、沙哑或吞咽困难;
鼻涕、鼻塞、头痛或颧骨部位刺痛;
持续2天以上的干咳或有痰咳;
口腔溃疡;
恶心、呕吐或腹泻;
尿痛、尿频、尿不尽;
尿血、尿液浑浊有恶臭。
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(责任编辑:苏菲菲)
