人工流产后 自我保健要点

　　像27岁的毛女士，药物流产后一直腹痛，持续半年多。疼痛为持续性胀痛为主，伴有牵拉痛和腰部酸痛，每天都会发作。疼痛明显时，双侧大腿根部也跟着痛，甚至和丈夫同房时也有疼痛。同时还有便秘的症状。这使她的工作和生活都严重受到影响。

　　可是，经妇科和消化科的检查，除了发现附件区有轻度压痛外，腹部B超和钡灌肠检查均无发现异常。而疼痛程度却呈现逐渐加重的趋势，尤其在月经前疼痛加剧。

　　毛女士试着到疼痛科求诊，排除了疼痛是由消化系统或生殖器官其他病变引起的可能，诊断是由于腹部及盆腔神经系统受到慢性刺激和损伤而产生的。经过住院，使用口服镇痛药物和神经功能调节等治疗方法，两周左右便控制了疼痛，患者很快康复。人流相当于一次正常分娩。

　　从临床医学角度来看，一次人流对身体器官、组织造成的损伤，或对于内脏神经系统的影响，并不比正常分娩过程小。特别是人流次数多的话。可能会引起人体内脏和躯体神经系统的损伤或功能紊乱、免疫系统功能异常和子宫内膜变化等一系列异常表现。

　　因此，人工流产后的充分休息十分重要。按照常规，人流后最少也要休息3～4天。

　　但是，许多年轻女性自恃年纪轻、体质好、抵抗力强，错误地认为人工流产只是个小手术；加上客观上工作或学习比较忙，难以请假或不方便请假，在人流后休息很少或者根本不休息，这些都非常不利于女性的健康。

　　人流过程中消毒不严格，人流后休息不足，或不注意卫生保健等因素，可使盆腔的炎症反应不仅未能及时消退。而且持续存在，少数患者甚至范围逐渐扩大，刺激神经系统功能发生紊乱，于是出现不同程度的腹痛和其他各种表现。

　　可到疼痛科求诊一般在人工流产后的3一10天出现轻度腹痛，属于正常现象。但是有些女性由于上述原因而出现慢性腹痛。

　　有些可能是持续性腹痛，有些则可能是间断发作性疼痛，也有的是持续性疼痛的同时阵发性加剧。常常在天气变化、劳累、受凉、情绪变化时症状加剧。患者常会伴随焦虑、情绪低落、过度担心自己的身体、睡眠质量降低等变化。有的还会出现月经周期的异常改变和其他相关表现，如痛经、性生活不适或疼痛、性欲降低、胃肠道功能紊乱等。

　　由于部分患者早期（急性期）的临床表现为腹部隐痛，主要是神经系统受到刺激而功能发生紊乱，后期（慢性期）症状则是内脏神经和周围神经系统损伤后的继发性改变，如交感神经功能异常、免疫系统和中枢神经系统功能异常等。因此，如果在人工流产后出现慢性腹痛超过一个月还没有消失，甚至逐渐加重，就应该去妇科进一步查明原因，并去疼痛科就诊。

　　疼痛科及时的治疗可以使大部分患者免受人工流产后慢性腹痛的折磨。治疗的原则主要是进行神经功能调节和神经损伤修复治疗。常用的方法包括躯体神经、内脏神经治疗技术、硬膜外治疗技术、低浓度臭氧和脉冲射频介入治疗技术等。人流后，避免下冷水。

　　对于因为疾病或特殊原因需要做人工流产的患者，我们建议选择正规大医院进行人流手术，因为不论消毒还是手术器械都有保证。

　　人工流产后一定要注意护理保养，保证有3～7天的足够休息，避免下冷水或洗冷水浴，不要吃过多的生冷食品。按时、按量坚持服用药物，严格遵守医生规定的注意事项。如果能做到以上几点，就能避免大部分的慢性腹痛发生。

　　（实习编辑：邓碧琴）

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