宫外孕和痛经并不难区别
性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于玲玲既往有痛经史,故延误了就诊时间。
正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇而结合,形成受精卵,然后游向子宫,着床于子宫体腔内膜,在此处发育成胎儿。 当受精卵于子宫体腔以外着床。 便称为异位妊娠,俗称宫外孕。
宫外孕发生率约为2%。近些年有增高趋势。目前上海市育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5—6倍,多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。究其原因,与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。由于不孕症人数增多,致使不少女性服用促排卵药物,也是引发宫外孕的又一个常见原因。加上现代女性性生活年龄提早,导致人流、盆腔炎症等增多。这些原因也可能促发宫外孕。
据统计:输卵管受孕占宫外孕的95%以上
受精卵在输卵管内移行时受阻,而在输卵管内着床发育,形成输卵管妊娠。在此处妊娠难以持久,停经后1~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
据观察:多数宫外孕病人的早期症状
1.停经:由于宫外孕也是怀孕,怀孕后必有停经史。
2.见红(即不规则阴道点滴流血):此为早期症状,通常不超过月经量,容易被误认为月经来潮或月经不调。
3.急性腹痛:这是宫外孕的最重要症状。几乎所有孕妇均有腹痛。位于一侧下腹部,呈现撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗。
4.晕厥或休克:随着时间的推移。胚胎在输卵管内逐渐增大,容易发生输卵管流产或破裂,腹腔内急性出血量多及剧烈腹痛,可引起晕厥或休克,其症状与阴道流血量不成比例。
(实习编辑:杜亚楠)
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