[临床表现]
月经周期错后7天以上,甚至40-50天一行,并连续出现两个月经周期以上者。
[治疗]
1、西医药治疗
(1)甲状腺素片0.03g/日,适用于甲状腺功能低下者。
(2)克罗米酚或三苯氧胺,以促排卵。
(3)人工周期:月经第5天开始服用已烯雌酚,0.5mg/日,连用20天,于第18天加用黄体酮肌注,20mg/日,连用3天。一般连用3周期。或用倍美力,0.3—0.625mg/日,代替己烯雌酚。
2.中医药治疗
(1)气血虚弱:月经后错,量少、色淡、质稀,头晕心慌,倦怠乏力,纳呆,面色不华,舌质淡、苔薄白,脉细弱。 治法:益气养血调经。 方药:党参、炙黄芪、白术、茯苓、熟地、白芍、当归各15克,川芎10克,陈皮6克。 中成药:八珍益母丸。
(2)肝肾不足:月经延后,量少、色淡黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。 治法:滋肾养肝,养血调经。 方药:熟地、枸杞子、菟丝子各15克,当归、复盆子各12克,白芍、川芎、五味子、车前子(包煎)、鹿角胶(烊化)各10克。 中成药:安坤赞育丸。
(3)气滞血淤:月经延后,量少、色紫黯有血块,胸胁乳房或少腹胀痛,精神抑郁,舌淡偏暗,脉弦。 治法:疏肝理气,活血调经。 方药:柴胡、制香附、乌药、川芎、红花各10克,桃仁12克,熟地、赤芍、川牛膝各15克。 中成药:血府逐淤口服液。
(4)寒凝血淤:月经错后,量少、色黯、有血块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,舌暗、苔白,脉沉紧。 治法:温经散寒,活血调经。 方药:肉桂、川芎、丹皮各10克,当归、赤芍、莪术、川牛膝、党参各15克,炙甘草6克。 中成药:温经丸。
(5)痰湿:经期后延,量少、色淡、质黏,身体肥胖,头晕胸闷,呕恶痰多,带下量多。色白质黏,舌淡胖、苔白腻,脉滑。 治法:燥湿化痰,活血调经。 方药:茯苓、白术、党参、当归各15克,陈皮、半夏、川芎、枳壳、车前子(包煎)各10克,炙甘草6克。
中成药:参苓白术丸、二陈丸。
[预防与调养]
1.保持心情舒畅,避免精神紧张和精神刺激。
2.注意经期保健,经期勿服寒凉酸涩之品,以免凝滞气血。
(实习编辑:杜亚楠)
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