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子宫颈癌病人标准护理计划
http://www.39.net     时间:2005年11月09日

  潜在并发症--感染

  相关因素

  术前阴道不洁。

  术后留置导尿管。

  大量组织渗液--盆腔引流。

  主要表现

  逆行感染、尿路感染。

  体温、血白细胞计数升高。

  下腹部疼痛,阴道分泌物增多且有臭味。

  护理目标

  病人体温、血白细胞计数正常。

  病人全身或局部感染病灶。

  护理措施

  术前:

  认真做好阴道清洁:术前3天,每天用0.1%新洁尔溶液阴道冲洗1次,并于每天晚用灭滴灵0.4g塞阴道,连续3天有阴道出血的病人禁作此项操作。

  做好阴道清洁:术前3天肥皂水灌肠,每天1次,术前晚清洁灌肠,并遵医嘱使用肠道消炎剂。

  术前2天改流质饮食,术前1天改流质饮食,术前晚禁食。

  遵医嘱围术期使用抗生素。

  术前1天备皮,清洁脐眼,作好全身卫生处理,预防感冒。

  术后:

  病人血压稳定后,协助其取半坐卧位,以利于体位引流。

  保持引流管及导尿管通畅,注意尿液,引流液的性质、量,引流袋每天更换,必要时监测尿常规。

  保持会阴部清洁,每日用0.1%新洁尔灭棉球抹洗2次。

  保持伤口敷料干燥,如有渗出、污染,要及时更换。

  观察体温、血象变化,术后7天每天测体温3次;如体温在39oC以上,每天测体温6次,遵医嘱予物理降温。

  遵医嘱给病人补液,正确使用抗生素,并注意无菌技术操作,避免脉管炎的了生。

  重点评价

  监测病人的体温、血细胞数变化。

  病人是否存在全身或局部的感染病灶,采取预防感染的措施是否得力,效果如何。



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 来源:放心医苑 

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