四成女性更年期“好难捱”？

　　专访专家：广州医学院第二附属医院中医科刘月婵教授

　　广州医学院第三附属医院生殖与不育中心刘风华教授

　　广州中医药大学第一附属医院妇科陶莉莉主任医师

　　潮热出汗、心慌心悸、莫名发脾气、反复泌尿系统感染、周身骨痛，这些都是更年期的症状，只有体会过的人才明白这种痛苦难受。一些更年期症状严重的患者往往辗转心血管科、骨科等反复诊治，却始终没有太大好转。一些专家指出，应提前预防更年期综合征的出现。同时，保持好心态，一些性格开朗外向、精神充实的人几乎没有更年期症状表现。提前预防——

　　现状 四成女性更年期“好难捱”

　　李女士今年49岁，从五年前开始，她的月经变得不规律，人也变得特别容易激动，情绪敏感。还经常全身骨痛，一年总有一两次尿路感染。平日里就是不活动，也会突然出一身大汗。随后，她还出现了心慌、心悸的表现，情绪一激动，或夜间醒来，常一阵心慌，感觉自己已濒临死亡了。总认为自己患了大病的她，常常在医院心血管科、急诊科、康复科、中医科、神经内科打转，在各大医院心血管科做了数千元的检查，排除了心脑血管疾病，多名医生诊断为更年期综合征，可李女士总觉得自己患的是大病，不肯按更年期综合征治疗。

　　“更年期又叫绝经过渡期，是由卵巢功能衰退引起的。”广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师陶莉莉指出，女性的卵巢功能有一个正常的生理衰退过程，到了30多岁，首先是卵巢的储备功能减退，受孕能力下降，到了40岁左右，卵巢功能开始衰退，此时直至绝经后1年内，就是俗称的更年期。

　　广州医学院第三附属医院生殖与不育中心刘风华教授指出，卵巢功能衰退，影响了雌激素的分泌，因为卵巢是分泌雌激素的主要器官。而雌激素是保持女性生殖系统功能正常、维持女性体态、促进骨基质代谢等的主要激素。“并不是所有的女性在更年期都会出现更年期综合征。”广州医学院第二附属医院中医科刘月婵教授指出，约有30%的女性不会出现更年期症状，30%的女性症状较轻，另外40%的女性症状则较重。

　　防治 卵巢保养最关键

　　既然更年期症状与卵巢功能衰退有关，那么预防就需要保护卵巢功能。刘风华教授认为，女性一般过了35岁就需要对自己的卵巢进行保养了。保养卵巢有多种方法，如西医疗法、中医药疗或食物疗法等。西医疗法主要是应用激素或维生素类药物。假如临床检测指标提示卵巢储备功能下降，就可在医生的指导下选择合适的避孕药如妈富隆、毓婷，或补充适量雌激素。每天口服维生素E胶丸也大有裨益。另外，注意劳逸结合、修身养性、缓解压力、睡眠充足、适度锻炼等对卵巢保养也很重要。

　　不过，专家也提醒，“雌激素不能随意补充，因为用之不当会增加乳腺癌、子宫内膜癌等发病的风险”。刘风华教授建议，服用雌激素类药物要遵循两个原则：天然药物，小剂量。且一定要在医生的指导下服用，并定期监测子宫内膜、乳腺、卵巢、骨密度等。

　　中医对症 食疗效果好

　　陶莉莉称，中医药调理可延缓衰老，预防更年期症状出现，或者出现时症状更轻。她建议，女性可在40岁左右，让医生判断其卵巢功能，如果下降，可通过中药、食疗等方法调理，如果正常则饮食调理和定期复查。另外，平时多吃一些豆类产品，如每日一杯磨制豆浆，不要加太多糖，尿酸高者不适合吃豆类，可改为枸杞泡茶(体质偏热，经常口干、口苦、大便干、口臭者不适宜)。刘月婵教授称，如果常不自主出很多汗，可用淮山、北芪、泥鳅煲小笋壳鱼;如夜难眠，可用淮山、百合、干龙眼肉、银耳煲瘦肉汤;常心慌心悸，多是心气虚，需要吃参补，可吃西洋参、枸杞、麦冬、玉竹煲瘦肉;如果常感觉烦躁，可用麦冬、玉竹、知母汤;如果常周身骨痛，说明有骨质疏松的表现，可每天走一个小时的路，晒一两个小时的太阳，可改善骨痛症状，增加血液中钙的含量。

　　测一测，

　　你有更年期综合征吗?

　　1.潮热及出汗：无(0分)<3次/日(1分)3-9次/日(2分)≥10次/日(3分)

　　2.感觉障碍：无(0分)与天气有关(1分)平时有冷、热、痛麻木(2分)冷、热、痛感丧失(3分)

　　3.失眠：无(0分)偶尔(1分)经常，服用安眠药有效(2分)影响工作生活(3分)

　　4.易激动，无端发怒：无(0分)偶尔(1分)经常，能控制(2分)经常，不能控制(3分)

　　5.抑郁及疑心，莫名其妙哭泣，对许多事情不感兴趣：无(0分)偶尔(1分)经常，能控制(2分)失去生活信念(3分)

　　6.眩晕：无(0分)偶尔(1分)经常，不影响生活(2分)影响生活(3分)7.疲乏：无(0分)偶尔(1分)上四楼困难(2分)日常活动受限(3分)8.骨关节痛：无(0分)偶尔(1分)经常，不影响功能(2分)功能障碍(3分)9.头痛：无(0分)偶尔(1分)经常，能忍受(2分)需治疗(3分)

　　10.心悸：无(0分)偶尔(1分)经常，不影响生活(2分)需治疗(3分)11.皮肤蚁走感：无(0分)偶尔(1分)经常，能忍受(2分)需治疗(3分)

　　12.泌尿系统感染：无(0分)<3次/年(1分)>3次/年(2分)>1次/月(3分)13.性生活状况：正常(0分)性欲下降(1分)性交痛(2分)性欲丧失(3分)

　　大于等于35分重度症状你的围绝经期症状非常明显，说明身体激素失衡情况严重。这种情况对女性的长期身体健康会造成不良影响，甚至会引发老年阶段的骨质疏松症、心脑血管疾病，严重者更可导致患老年痴呆症的几率增高。建议尽快就医，把握补充身体所需激素的“时间窗”，杜绝围绝经期带来的健康隐患。

　　20-34分中度症状

　　你已经处于围绝经期，各种不适感说明体内激素水平不稳的情况非常明显。如果忽视这些症状，不仅会使症状加重，更可能对未来的身体健康带来隐患。建议及时就医，在医生的指导下顺利度过这段重要时期。15-19分轻度症状

　　你已经开始步入围绝经期了，身体开始产生一些不适。建议在通过改变生活习惯进行调整的同时，可以考虑咨询医生，进行治疗，缓解不适症状。

　　1-14分症状非常轻微

　　你即将走入围绝经期，身体不适症状非常轻微，可以在日常生活中进行调整。

　　0分无不适症状

　　你尚未进入围绝经期，身体较为健康。

（实习编辑：邝艳鸣）

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