了解更年期症状及用药原则

　　为治疗更年期症状,预防和治疗骨质疏松及骨折 ,减少中老年妇女冠心病的发生,从而提高更年期妇女生活质量及健康水平,给更年期妇女补充雌激素就显得格外重要。

　　妇女进入更年期后,由于卵巢功能衰退,它产生的雌激素越来越少。断经后即不再产生雌激素 ,妇女体内的雌激素水平通常很低。雌激素水平下降是引起妇女更年期综合征、骨质疏松、骨折、高血压和冠心病等的主要原因。因此,为治疗更年期症状,预防和治疗骨质疏松及骨折 ,减少中老年妇女冠心病的发生,从而提高更年期妇女生活质量及健康水平,给更年期妇女补充雌激素就显得格外重要。

　　了解更年期症状和神经衰弱

　　早在二三十年前，国外就用人工合成的雌激素作为妇女抗衰老、葆青春的药物。他们喜欢用作用较强的人工合成的雌酮类制剂，因它属长效雌激素，口服后被人体贮存在脂肪组织里，以后缓慢释放出来。因个体有差异，释放的速率不一样，体内贮存的多少也不同，对人体会起什么作用常使人担心。我国对于作用较强的雌酮和作用很强的雌二醇均很少采用，原因是医生对激素类药十分审慎，怕有各种副作用，通常选用作用最弱、最安全的雌三醇。它不致癌。一般每两周服1次，每次口服l片2毫克长效雌三醇，经人体吸收，贮存在脂肪内慢慢释放出来，发挥其生物学的效应。

　　在美国,更年期和老年妇女用雌激素已很普遍。随着我国经济实力增加和医疗保健水平的提高,近年来,中老年妇女补充雌激素的重要性已引起国人的重视, 要求补充雌激素的妇女也越来越多。那么,补充雌激素常用的方法有哪些,怎样用才算合理自然就成了人们关心的话题。

　　实践证明 ,补充雌激素是更年期妇女防治疾病、对抗衰老的有效措施。但据科学研究证实 ,补充人工雌激素会导致癌症特别是乳腺癌、子宫颈癌的发生率增高。然而 ,补充雌激素对更年期妇女毕竟有种种益处 ,如何扬长避短已成为医学界关注的一个问题。对此 ,尽管人们至今还没有找到两全其美之策 ,但普遍都认为 ,补充雌激素应遵循一定的原则。

　　口服

　　雌激素可以服用。国外常用结合型雌激素,每天1片(含0.625mg药物)。国内常用尼尔雌醇 ,每2周服2mg,每月服5mg左右即可。也可口服利维爱,每天1片。

　　雌激素可以放入阴道里用

　　把雌激素制成栓剂、环型式膏药状,放进阴道里。国外有用的,国内尚未开展。

　　经皮下吸收

　　雌激素可以埋到皮下吸收。把含有雌激素的药棒用粗针引导刺入皮下组织中,药物缓慢吸收而起作用。

　　经皮肤吸收

　　雌激素可以经过皮肤吸收。把雌激素制成乳剂式油剂,贴在皮肤上,或者涂在皮肤上,皮肤就会持续少量吸收雌激素。国外生产一种皮贴膏,贴在臀部皮肤上,3天换一次,效果不错。国内还没有见生产。

　　需要说明的是,更年期妇女补充雌激素应早些开始。断经2年后再用,对骨质疏松的预防作用就远不如断经后即开始用。此外,单纯长期用雌激素对子宫有致癌作用,应该定期用一段时间孕激素,对抗雌激素的不良反应,可以防止发生癌变。具体用法方案很多,要在专科医生指导下使用。

（实习编辑：林菲）

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