本期，我们与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的眼科专家们共同为读者献上一份眼病防治“套餐”，为你细细解读被你忽视了的眼病。
40出头也会“老花”
张经理今年40岁出头，是公司业务骨干和中坚力量。年富力强的他最近却为一点小毛病而烦恼。原来张经理从大学时代起就是近视眼，眼镜戴了有20来年。
除了有时觉得戴眼镜有点不方便，倒也习惯了。可是最近一段时间却觉得眼睛很不舒服，又酸又胀，干涩发红，尤其是看电脑时间稍久一些，或是黄昏时刻，光线不佳，症状就更加严重。
不仅如此，更糟糕的是，有时下属拿来文件要他签字，他居然看不清楚，至于看财务报表更是非得摘掉眼镜才行，但脱了眼镜看远又不行，碰到开会时，既要看下属的汇报，又要看文件对照，眼镜脱脱戴戴，十分不便。
虽说工作很忙，但眼睛问题谁也不敢马虎，张经理还是抽了个时间去了趟医院检查。医生为张经理做了眼部的常规检查，同时给他验了光。结果医生告诉他，他是近视眼，同时伴有老视(俗称老花眼)。最近出现的一些症状是老视引起的。
“老花眼?”张经理觉得有点不相信，“这不是老年人才有的病吗?”前年才刚刚被评为本市十大青年企业家的他一听这老字心里就不大高兴。这“老花眼”好像离他远了一点!
“你别急，听我慢慢和你说……”医生一边微笑着，一边慢慢给他解释。
的确，40几岁还称不上老年。但人的眼睛却在40几岁的时候就开始慢慢退化了。老视的产生是由于人眼中的晶状体弹性下降，睫状肌和/或悬韧带力量减低而引起眼的调节力下降，不能对眼前近距离目标进行清晰聚焦而无法进行阅读或工作的一种生理现象。
老视的发生与年龄直接相关，也就是说人老了都会发生老视，但不同的人，受原来的屈光状态(如原来是近视、远视，以及是否戴镜)、身高、阅读习惯、全身健康状况、人种、地域等影响，老视症状发生早晚和严重程度也不一样。
有了老视后怎么办呢?最主要的方法就是配老视矫正眼镜，我们俗称老花镜。帮助补偿看近的调节力。对于原来是正视或轻度远视的人，主要看近不清，配一副看近的老花镜即可。对于原来是近视的人，则可能需要两副眼镜，一副看远，一副看近，当然也可以合二为一，配双光眼镜或渐进多焦点眼镜。
双光眼镜一分为二，上方看远，下方有个小镜片用来看近，缺点是有一道分界线，外观不美，别人一眼就看出你老花了，而且远近物象有跳跃现象。而渐进多焦镜外观和普通眼镜一样，远近物象变化连续，没有像跳现象，看远看近均清晰。目前越来越为人们所接受。
在欧美国家约80%的老视患者选择配带渐进多焦点眼镜。当然现在科技发达了，针对老视又出现了很多方法，比如利用准分子激光手术来进行老视的治疗，其他如CK手术、角膜热成型术等等。
这些方法均是在角膜上用激光切削或利用热传导使角膜纤维变性收缩，通过改变角膜的曲率来达到矫正老视，目前还在不断地发展和完善中。
听完这些介绍后，张经理终于明白了。经过考虑，张经理最后配了一副渐进多焦点眼镜，经过医生的指导后，他很快适应了这种新的眼镜，看远看近的问题都解决了，原来的一些不适症状也慢慢消失了。
由于渐进多焦镜外观和普通眼镜一样，公司同事几乎没有发现张经理的“小秘密”———嘿嘿，这年头，不仅女人的年龄是个秘密，男人也一样了!□文/复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 王晓瑛周行涛
年轻的白领们，你的眼睛是否常有些轻微的胀痛、容易疲劳?甚至视物模糊以致容易被人撞倒或撞上别人?眼科医生提醒你是否患了隐匿的眼科疾病---开角型青光眼。
什么是青光眼呢?青光眼是一种会导致视神经萎缩和视野缺损的致盲性眼病，眼压升高是导致这种损害的极其重要的原因。如长时间眼内压过高，视神经就会受到损害，这种损害表现为视力逐渐下降，最终失去视力。
青光眼的类型很多，常见的有闭角型青光眼和开角型青光眼两大类，开角型青光眼的特点是：病情进展缓慢，眼压逐渐升高，多无明显自觉症状，因此不易早期发现。
什么人易患开角型青光眼?近视患者、糖尿病患者、高眼压的患者以及有青光眼家族史者都是开角型青光眼的高发人群。如果出现眼胀、视物疲劳、出现虹视和短暂的视物模糊、打高尔夫球或网球的时候找不到球、容易被人撞倒或撞上别人等症状时应引起警惕，及时到专业医院就诊。
定期眼部检查是及时发现开角型青光眼的最好方法，这些检查主要包括：眼压、眼底检查、视野检查、视网膜神经纤维层扫描、房角检查等。
开角型青光眼有哪些治疗方法呢?通常有药物、激光和手术治疗几类。药物治疗又以局部滴用眼药水为最常用，激光治疗的安全性高、副作用最小，但是其降低眼压的幅度有限。
同时激光治疗的疗效通常只能维持3-5年，可能需要重复治疗。手术治疗的原理是人为地建造一条房水引流通路。常用的手术方式主要有小梁切除术和非穿透性小梁手术两种。
开角型青光眼可被治愈吗?一般来说，青光眼不能被治愈，但能被控制。滴用眼药水或进行激光和显微手术在长期控制眼压方面已有相当成功的经验。□文/复旦大学附属眼耳鼻喉科医院郭文毅祝远方
白领当心“视频终端综合征”来骚扰
“视频终端综合征”在现代都市白领中越来越常见。它到底是一种什么病症?
“视频终端综合征”是指从事光学显示器终端(包括计算机终端显示器、阴级射线管、进行数据输入的键盘、以及电视机、电子游戏机之类)作业所引起的一系列症候群。以眼睛疲劳干涩、颈痛肩痛、精神忧郁等为表现特征。
视疲劳、干眼症：由于人们长时间高强度的用眼，加之电脑屏幕所发出的各种射线会严重刺激眼睛，会出现干眼病，眼球表面干燥，出现充血、眼睛疲劳、视力降低、视物模糊等不适感觉，严重的伴有头痛，甚至恶心呕吐。
其次办公室内如空调温度过高，极易导致眼部干燥而形成干眼症。同时，多属于密闭环境的办公室，空气流通很差，会加重干眼症状，更易造成微生物感染，引发结膜炎症。
长期坐位低头、看字的固定姿势会使颈部、腰背部不适，进而疼痛。长期固定姿势作业，会使人感到单调乏味，而白领们精神经常处于紧张状态，且这种心理压力绝不亚于躯体疲劳，长期如此会导致植物神经系统功能障碍。有的出现烦躁不安、劣性情绪等症状。
防护手段
工作环境的调整：办公室的环境要保持通风和湿润;工作时应该使眼睛、显示屏及文稿之间的距离大致相等，宜保持在50厘米以上;调节好显示屏的亮度;每工作1-2小时，休息15分钟，闭目或远视。觉得眼睛干涩疲劳时，有意识地多眨眼睛，使眼泪均匀地分布在角膜结膜表面。工作期间多伸展肢体活动。
就医：如果眼睛疲劳的症状十分严重，可以咨询眼科医师，并滴用泪然、诺沛等人工泪液类滋润眼睛。
饮食：平时应酌情多吃一些胡萝卜、柑桔、动物肝脏、西红柿、红枣、白菜等富含维生素A的食物。□文/复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科龚岚
科学选配隐形眼镜
人们对于美的追求亘古不变，隐形眼镜以其美观舒适的优点得到越来越多近视患者的青睐。但其中有很多隐形误区，却是我们常人所不知的。因此，具体操作上我们必须要注意一定的必要程序：
一、验配前，眼前段检查确定你是否适合配戴隐形眼镜。
二、屈光检查确定屈光度数。
三、测量角膜曲率半径好的配适可以使配戴者获得良好而且稳定的视力，配戴舒适持久。不良配适的镜片容易引起视力波动、配戴不适、角膜染色、角膜上皮脱落等症状，甚至发生角膜感染。
四、选择镜片的配戴方式分为传统式、抛弃式和定期更换式。
五、镜片的厚度与含水量镜片的厚度与含水量没有绝对性，应该根据配戴者的屈光度、使用环境和使用目的进行选择。
六、定期随访定期随访检查镜片配适、表面清晰度、完整性和眼前段检查是成功配戴的关键。
伴随着夏季艳阳的照耀，女性还可通过配戴彩色隐形眼镜(彩片)来改变虹膜的颜色。但若是初次配戴隐形眼镜，建议先配戴透明镜片，适应一段时间后再考虑彩片。
（责任编辑：滕小兰 实习编辑：何丽丽）
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王晓瑛
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