初潮前、绝经后或末婚者很少发生盆腔炎。盆腔炎有急性、慢性两类。引起盆腔炎的病原体有两个来源:一是来自寄居于阴道内的菌群,包括需氧菌及厌氧菌;二是来自外界的病原体,如淋病奈氏菌、沙眼衣原体、绿脓杆菌等,产后或流产后或宫腔手术操作后易感染;或经期卫生不良、不洁性生活、多个性伴侣、性交过频等导致病原体侵入所引起。
急性盆腔炎可出现下腹部痛伴发热、白带增多、经量增多、经期延长等症状,可参考B超检查、白血球检查结果确诊。对急性盆腔炎应做到及时治疗,彻底治愈,防止转为慢性。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时可有急性或亚急性发作,出现低热、易感疲倦,因慢性炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
慢性炎症也可导致盆腔瘀血,月经量增多或输卵管粘连而致不孕。治疗可用中医药,慢性盆腔炎以下焦湿热、气滞血瘀型居多,治则以清热利湿、活血化瘀为主。
自拟方:桔梗15克、白英15克、蒲公英15克、茵陈12克、赤芍10克、丹参15克、琥珀末5克、茯苓10克、苡仁15克、元胡索10克、生甘草6克。兼炎性包块可加昆布10克、海藻10克、莪术10克、三棱10克、海蛤粉12克,炙甘草6克;兼气虚者加党参15克、黄芪12克;若出现寒凝者可用桂枝茯苓丸加减。
上方水煎服,每日一剂,一日两次。也可配合中药红藤灌肠(红藤30克、败酱草30克、蒲公英30克、紫地丁30克、鸭跖草20克、丹参15克、三棱15克、莪术15克、赤芍12克、元胡索15克),水煎至80~100毫升,温热保留灌肠,每日一剂,每日1次,月经期均停用。
也可配合物理疗法,常用的有微波、激光、离子透入等可促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。
(责任编辑:滕小兰 实习编辑:何丽丽)
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瞧见B超检查结果显示“盆腔积液”,女性朋友随即忐忑不安继而惊慌失措。类似的疑问盘旋在不少女性的脑海中:“盆腔积液”是炎症导致的吗?非得进行治疗吗?部分健康女性也会形成盆腔积液。梁静医师提醒女性朋友,鉴别病理性盆腔积液与生理性盆腔积液并不复杂。