宫颈癌筛查：Are you ready？

　　筛查前，您要做的：

　　如果您的“姨妈”来了，最好能等“她”告辞后再去筛查。

　　筛查前24小时内，不要“亲热”（过性生活），也不要对阴道进行冲洗或用药，因为这可能会影响到您的检查结果。

　　如果有阴道炎症等，请在治愈战好转后再去筛查。

　　筛查方法，选择多多

　　宫颈刮片这是最传统的宫颈筛查方法。医生会收集您的宫颈脱落细胞，放在缓冲液中，然后由检验师对宫颈脱落细胞进行细胞学的分析检测。这一方法操作简便，已成为宫颈癌筛查的主要方法。

　　根据宫颈细胞学检测的报告方法，有传统的巴氏涂液法，也有目前被大力提倡的TCT和LcT。

　　巴氏法的检测结果分为五级。Ⅱ级（有异常细胞，但没有恶性特征，可能由炎症引起）为最常见的检测结果，如果加上“+”，则表示见到了炎症细胞，但不排除可能有更严重的病变。

　　TCT或LCT不同于传统的宫颈刮片，医生会用一把特制的刷子，将宫颈脱落细胞刷下来后保存在缓冲液中。这样能更广泛地收集宫颈脱落细胞，因而检测准确率更高，获得大力提倡。

　　HPV的HC2检查可检测高危型HPV的DNA。HC2检测敏感度高，其与宫颈刮片相结合的方法，是现在宫颈痛筛查的最理想方法，能够更早地发现有无HPV病毒感染；在细胞病变发生之前，就能够将病原检测出来。

　　筛查，其实很简单

　　第一步，妇科检查，通过医生的肉眼和临床经验作大体的判断。

　　第二步，宫颈刮片，首选TCT或LCT（次选是巴氏涂液法，但假阴性较高），如能结合HPV的HC2检测，将能使敏感性提高到98%以上。

　　以上两步基本可完成筛查。如果上述检查结果是阴性的，那么医生会建议您在半年后再次复查。若连续两年都是阴性，可以与您的医生商量，将筛查的时间间隔延长。

　　若检查结果为TCT发现有细胞病变，或巴氏检查为巴Ⅱ+或以上，就应进一步接受宫颈癌的诊断检查了。

　　确诊宫颈癌，要靠病理

　　在以上筛查出现可疑情况时，您有必要进一步接受阴道镜的检查，阴道镜就像胃镜一样，是医生用以直观检察宫颈情况的工具。如果通过阴道镜仍不能排除异常病变的怀疑，最好能进行宫颈组织活检。只有通过病理诊断褂出的恶性病变，才能被确诊为宫颈癌。

　　检查一旦发现恶性病变或癌前病变，都要立即接受治疗。

　　现在，您准备好进行宫颈癌筛查了吗？

（责任编辑：滕小兰 实习编辑：何丽丽）

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