眼前一片红？或是玻璃体积血

指导专家：广东省妇幼保健院 眼科 冯庆阳 医师

患者：“医生，我右眼突然眼前一片红，像被红布挡住一样，这是怎么回事？”

眼科医生：“我看看……你是玻璃体积血了。”

玻璃体，是眼球内无色透明的胶冻样组织，位于晶状体和视网膜之间，支撑着眼球壁和视网膜，并且作为屈光间质参与视觉的形成过程，当玻璃体液化形成混浊时就会出现我们生活中常听到的“飞蚊症”。

玻璃体本身没有血管，当临近的视网膜、葡萄膜血管或新生血管出血流入玻璃体内就会形成玻璃体积血，典型的症状就是眼前有红色阴影遮挡，如红布一般，积血较少时仅出现眼前阴影飘动，类似“飞蚊症”，积血较多时则会引起明显的视物模糊、视力下降，严重者仅剩光感。

玻璃体积血的病因有很多，包括眼底疾病、眼内手术、外伤等，其中糖尿病视网膜病变是眼底疾病中最容易引起玻璃体积血的，此外还有视网膜静脉阻塞、高血压眼底病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变等也可以导致玻璃体积血。

对于玻璃体积血一般主张先观察再手术，也就是先观察3个月左右，能自行吸收者则不进行手术，给予止血、促进血液吸收的药物保守治疗，积血较多且吸收困难者，保守治疗3个月无效后则进行玻璃体切割术，防止玻璃体积血机化牵拉视网膜形成裂孔和脱离等。出现眼前一片红的情况，要及时前往医院眼科就诊，明确有无玻璃体积血，若确诊则进行相应的治疗，并且要在医生的指导下定期复查，观察积血的变化情况。

此外，玻璃体积血往往是眼科疾病和全身疾病的继发性改变，突然出现玻璃体积血提示很可能还存在其他疾病，需要全面检查，而对于本身患有眼底疾病以及高血压、糖尿病等全身疾病的朋友更要留意，出现玻璃体积血时要及时就医，积极治疗，防止积血加重，引起视力受损。

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