什么是“阴式”B超？探头的位置有何不同？检查前，做好2个准备

怀孕之后，准妈妈就要定期去医院做孕检，但在选择检查类型上，不少人犯了难。

慧慧（化名）怀孕30多天，准备去医院做第一次孕检，有点紧张。她跟姐姐聊天后得知，医生可能会建议她做阴式B超。

听到要做“阴超”，慧慧内心很纠结，一方面她担心检查时要暴露隐私，很难为情；另一方面，又害怕阴超会伤害胎儿，导致流产。

相信很多女生也有同样的疑惑：都有腹式B超了，为什么还给“阴超”呢？“阴超”对宝宝有影响吗？

一、阴式B超 VS 腹式B超

B超，即二维超声，是诊断妇产科疾病不可或缺的一项检查，作用有很多。

妇科B超检查主要探测女性盆腔内器官、子宫和双附件区，可以观察子宫、卵巢的大小、形态、发育情况、子宫内膜的厚度；检查子宫肌层、宫腔、卵巢、输卵管、宫颈、附属韧带等是否存在异常回声和占位；探查卵泡的情况，行输卵管通畅度检查、盆腔肿物穿刺、人工流产辅助引导等；对宫内节育位置、早期妊娠进行监测。

妇科B超分为腹式B超和阴式B超两种。

·腹式B超

将B超探头放在腹部检查，患者需提前饮水并憋尿，使膀胱充盈，可以观察到子宫和卵巢。

·阴式B超

将B超探头放置到阴道内，碰触到宫颈外口，不会进入宫腔，重点检查宫颈和子宫内膜。

相对于腹式B超，阴式B超有着独特的优势。

首先，阴式B超比腹式B超分辨率明显更高，能更清晰观察到盆腔脏器，尤其是子宫内膜癌、子宫肿物、卵巢肿物、卵泡监测、异位妊娠、早早孕、前置胎盘等情况，阴式B超更好。此外，阴式B超能比腹式B超提前5~7日发现宫内早早孕。

其次，做阴式B超时患者无需憋尿，不需等待，能争取诊断和抢救时间，这对宫外孕患者尤为重要。

另外，现在瘢痕妊娠越来越多，而阴式B超可以清晰地观察孕囊和瘢痕的位置关系，更准确地评估分娩风险，保障母婴安全。

不过，阴式B超也有局限性，对于中晚期妊娠、盆腔巨大肿物等，需要腹式B超和阴式B超联合检查。

二、伤害大吗？怀孕能不能做？

目前，流行病学研究没有发现早孕期超声检查（包括阴式超声）会对胚胎造成不良影响。

中国医师协会和国际妇产超声协会等权威机构也一直认为，早孕期是可以进行阴式超声检查的。在美国、日本等发达国家，阴式B超已经取代腹式B超，成为早孕期的常规检查方法。

B超检查不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有伤害，而且所有的探头都会一人一消毒，使用一次性安全套和检查垫，以防交叉感染。因此，在医生指导下进行阴式B超是安全的。

再者，做阴超检查时，探头不会进入宫颈管内或者宫腔内，不会触及胎儿，不用担心会对胎儿造成影响。

三、做阴超检查需要注意什么？

如果是普通体检或复查宫腔占位、卵巢囊肿，建议是在月经刚干净的3~5天内进行检查。经期较长的女性可以在月经第5~7天做阴超检查。月经中后期会有内膜增厚，影响医生判断。

如果是监测排卵，一般会在月经第10天进行第一次检测。如果月经量较少，怀疑宫腔有粘连，那么最好在排卵期后、月经之前做检查，此时的内膜相对较厚，容易分辨。

如果是下腹痛或阴道出血等情况，不管月经处于什么阶段，都要立即排查。

阴超检查虽然简单，但并非人人适合。月经期或阴道不规则出血者，有感染性妇科炎症、性病等传染病者，未有性生活的女性，都不适合做阴式B超。

延伸：检查要做好哪些准备？

1、提前排尿、排便

在做阴超检查前，患者需要提前排空小便和大便。充盈的膀胱会占据较大空间，压迫子宫或双侧卵巢，不便观察。肠道内如果留存大便和气体，会对超声有较强的阻隔效果。

阴超检查时，受检者应采取仰卧位，臀部放在检查垫上，屈膝屈髋，双脚分开踩在床上。医生常常会在受检者臀部下方垫一个枕头，增加探头的可活动范围。

2、放松心情，不要紧张

阴超探头直径只有2~3厘米，且不会全部塞进阴道内，患者如无特殊病理情况，一般不会有明显的疼痛感，但可能有些许不适。

例如，探头扫查到卵巢，并对卵巢产生压迫时，可能会出现酸胀不适；有些受检者的子宫前屈或后伸的曲度较大，或者肠气干扰观察时，医生会大角度地抬高或者压低探头，此时受检者可能会有不适感。

但这些不适都是可以忍受的，受检者只要放松心情，不要紧张，不要害羞，配合医生，就能最大程度上降低不适感，一般5~10分钟即可完成检查。

阴式B超是一项省时、精准和便捷的妇产科辅助检查，而且安全性高、检查时间短、对胎儿没有影响，女性不用过于担心，放松心情，配合医生即可。

参考资料：

[1]为什么要做阴道超声检查？痛不痛？.中国网医疗频道，2021-06-04

[2]经阴道超声检查，你了解多少？.南方医院， 2021-06-01

[3]阴超真的安全吗？7大问题，一文解决.医学界妇产科频道，2021-03-20

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