乳痈是急性乳腺炎的一种,主要是哺乳期妇女,尤其是初产妇,常因乳汁淤积、继发细菌感染而引起的急性炎症,是妇女常见的疾病之一。哺乳期妇女的乳房若出现红、肿、热、痛等症状,触摸有硬结,伴有发热、寒战等,或者扪及乳房有硬块,即可考虑为急性乳腺炎,应及时到医院就诊。
1、病因:急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积,或者细菌感染引起,致病菌主要为金黄色葡萄球菌。此外,乳头内陷或皲裂,以及婴儿吸乳方式不正确等,也可引起乳管阻塞,为细菌入侵创造了条件,也容易引起急性乳腺炎;
2、症状:急性乳腺炎多发生在产后哺乳期妇女,可表现为初产妇出现乳房胀痛,呈持续性、逐渐加重,并伴有寒战、高热、乳房肿块等。若未及时治疗,可出现脓肿,并伴有刺痛感。若脓肿形成,皮肤可出现红、肿、热、痛等表现;
3、检查:对于哺乳期妇女,可行血常规、细菌培养等检查辅助诊断。临床上需要行B超检查,可见初产妇乳房内有边界不清的不规则硬块,而且能够触及搏动感。同时需要进行血常规检查,可显示白细胞计数升高。对于抗感染治疗不佳的急性乳腺炎患者,需行穿刺活检明确病变性质;
4、治疗:一般需要消除病因,疏通乳腺导管,并适当排出脓液。早期应用抗生素可抑制感染,如青霉素、苯唑西林钠、红霉素等。若病情严重,需要进行手术切开引流。对于抗生素治疗效果不佳的患者,如出现乳房脓肿,可进行手术切开引流。
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