特殊乳腺炎不一定要切除,是否需要切除,需要根据患者病情进行判断。临床上,乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,其中哺乳期乳腺炎多见于哺乳初期,而非哺乳期乳腺炎包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、硬化性乳腺炎等,常需手术治疗。
一、哺乳期乳腺炎:
多因乳汁淤积,细菌入侵引起,表现为乳房的红、肿、热、痛,严重者可出现脓肿。此时,必须切除病变腺体,以免感染扩散。
二、非哺乳期乳腺炎:
1、浆细胞性乳腺炎:又称为肉芽肿性乳腺炎,多见于30岁以下的非哺乳期妇女,是由于细菌感染、机体免疫反应引起的乳腺炎症,其主要病变为乳腺小叶、小导管及末梢导管扩张形成的肉芽肿,有时会形成瘘管。对于肉芽肿性乳腺炎的治疗多采用药物治疗,如醋酸泼尼松等,当肉芽肿长期不消退时可考虑手术切除;
2、肉芽肿性乳腺炎:是非哺乳期妇女常见的乳腺炎症,临床上较为少见。当疾病形成脓肿时,建议立即切开引流,对于药物治疗效果不佳者可采用手术治疗;
3、硬化性乳腺炎:是最常见的非哺乳期乳腺炎,与肉芽肿性乳腺炎病因相似,但其发病缓慢,多表现为乳房肿块、疼痛,少数有乳头溢液。硬化性乳腺炎治疗手段多以手术切除为主。
此外,不论是哪种特殊类型的乳腺炎,建议早发现、早治疗,特别是形成脓肿时需尽早切开引流。同时注意个人卫生,勤换内衣,以防疾病加重。
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