判断是不是葡萄胎,可以通过症状、体征以及辅助检查进行综合分析。如果怀疑有异常情况,建议及时就医完善相关检查。
一、症状
1.停经:正常妊娠时,女性会出现停经的情况,而葡萄胎患者也会出现停经的症状;
2.阴道流血:由于受精卵发育不好,滋养细胞会分泌大量的人绒毛膜促性腺激素,导致子宫内膜增厚,当雌孕激素水平下降后就会引起不规则的阴道出血,并且还会伴有持续性的阴道出血或断断续续地少量出血;
3.腹部包块:在怀孕以后随着胎儿逐渐增大,子宫也会随之增大,在怀孕中期时可能会摸到宫底位置比较明显的包块,但是一般不会超过脐耻之间。
二、体征
医生通过视诊可发现患者的腹部明显大于相应月份的孕妇,同时可能还会有腹痛的表现。此外,还可观察到患者的宫颈口未开等表现。
三、辅助检查
1.超声检查:是诊断葡萄胎的主要方法,通常情况下,葡萄胎患者做B超检查的时候,可以看到宫腔内存在大小一致的无回声区,而且形态多呈圆形或者椭圆形,边界清楚,内部充满细小密集光点,周围可见假包膜环绕,有时可见水泡样组织;
2.CT检查:对于葡萄胎患者来说,CT检查可以显示葡萄胎的特征性影像学改变,即子宫均匀性增大,其内充满低密度影,边缘不清,有时可见水泡状暗区,增强扫描后可见病灶强化;
3.核磁共振成像(MRI):MRI对葡萄胎的敏感度较高,尤其适用于大体积和混合型葡萄胎,表现为子宫弥漫性肿胀,子宫肌层及宫旁组织内均可见高信号区域,且与子宫壁界限不清。
除上述常见检测外,还可以通过实验室检查来帮助确诊,如人绒毛膜促性腺激素测定、染色体核型分析等。
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